What刚备孕竟查出“泌乳素”升高，成果却令我哭笑不得……，忐忑的她敲开医师的门

What?刚备孕竟查出“泌乳素”升高，结果却令我哭笑不得……，忐忑的她敲开医生的门

　　刚备孕竟查出“泌乳素”升高?往往都需要检查三大基本项目：阴式B超、基础性激素、以及男方精液。性激素检查中，除了大家熟知的雌激素、孕激素，也包含一项神秘的“泌乳素”。

　　血清中的泌乳素大脑中的垂体分泌，除了泌乳素，脑垂体还分泌一系列生殖激素，与怀孕息息相关。

　　接受性激素检查的适龄女性中，高泌乳素血症发病率达 15%~20% ，泌乳素的过度分泌，可影响卵泡发育、降低卵泡对促性腺激素的敏感性，同时引起黄体生成激素脉冲频率降低，因此2/3泌乳素升高患者可合并黄体功能不全表现。

　　泌乳素的分泌具有昼夜节律，入睡后60至90分钟开始上升，早晨醒来前达到高峰，醒后1小时内迅速下降，上午9点到11点进入低谷，因此，建议早上10点左右行血清泌乳素检测。

　　由于泌乳素水平受很多因素影响，因此在检测前应做好准备，避免影响检测的准确性。

　　抽血前一晚避免洗澡、同房、刺激乳头;

　　抽血前避免饱餐、饥饿、辛辣饮食、剧烈活动等;

　　建议抽血前休息20分钟左右;

　　上午9点-11点抽血，可空腹或于抽血当日清晨进食纯碳水类食物(如白馒头);

　　排除甲状腺功能异常的影响(这是因为促甲状腺激素也由脑垂体分泌，甲状腺功能异常有可能影响泌乳素水平)。

　　初次泌乳素检测结果出现异常，也不能代表“高泌乳素血症”，需复查确诊。一旦确诊，请需寻求医生的帮助。「生理性泌乳素升高而无临床症状者，无需治疗，随诊观察即可」。而病理性泌乳素升高则应引起重视，无手术指征的垂体微腺体瘤是病理性泌乳素升高最常见的病因，可选择多巴胺受体激动剂(溴隐亭)治疗。值得注意的是，服用溴隐亭期间须遵医嘱逐渐加量或减量，「切不可随意停药，否则可能引起泌乳素水平反跳性升高，增加治疗难度」。

　　在一项对 6329 例早孕期口服溴隐亭的女性患者的研究中，自然流产率为 9. 9% ，而一般人群的自然流产率为 10. 9%，因此早孕期口服溴隐亭并不会增加流产率。另一项研究对早孕期口服溴隐亭女性的孩子进行出生后 9 年随访，未发现明显生长发育和心理异常。因此，早孕期口服溴隐亭是安全的。虽然临床建议确认妊娠后尽快停止溴隐亭的使用， 但发现怀孕后，不必因曾经服用过溴隐亭而选择终止妊娠。

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