手足口病是否必定伴有手和脚的疱疹？手足口病的检查项目有哪些？

手足口病可以说是影响儿童的常见疾病，而且这种疾病传染性也很强。因此，当出现手足口病症状时，一定要密切关注，及时定期检查治疗，以免漏诊。现在正值治疗的黄金时期，我们一起来了解一下手足口病症状的检查和治疗方法。

手足口病的症状

一般案例介绍

起病急，表现为发热、口痛、食欲不振，口腔粘膜出现散在水疱或溃疡，多位于舌、颊粘膜、硬额部。它还可以扩散到软腭、牙龈、扁桃体炎和喉咙。斑疹发生在手、足、臀部、臀部、脚部，后来变成水疱。水疱周围可出现炎性浅红色，水疱内液体较少。手脚上较多，手掌背面也有。皮疹的数量可以从几个到几十个不等。消散后无痕迹，无色素沉着。有些病例仅出现皮疹或疱疹性喉炎。一般一周内痊愈，预后良好。在某些情况下，皮疹是不典型的，例如单个位置或只有一个斑疹。

危重症病例症状

极少数病例（尤其是3岁以下）病情进展迅速，发病后15天内出现心肌炎、脑炎（脑干脑炎较危险）、脑脊髓炎、急性肺水肿、循环系统疾病。系统阻塞等，极少数病例病情危重，可导致死亡，存活病例可出现并发症。

了解了手足口病的症状之后，我们就来看看手足口病的常见检测方法：

1、一般检查

血常规检查显示白细胞正常或降低，重症患者白细胞可明显升高。

血液生化检查显示部分病例丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高。在危重患者中，肌钙蛋白（cTnI）可能轻微升高，血糖值升高。 Cc反应蛋白一般不升高。乳酸杆菌水平升高。

动脉血气分析显示，当呼吸道受累时，可出现动、静脉血氧减少、氧饱和度降低、二氧化碳分压回路升高、轻度至中度酸度等。

脑脊液检查可见，当中枢神经系统受累时，症状为：外观清晰，压力增高，白细胞增多，多为单核细胞，蛋白质正常或稍增多，糖、氟正常。

病理检查显示CoxA16、EV71等肠道病毒感染非特异性核苷酸阳性或分离自肠道病毒感染。咽、气管分泌物、皮疹液、排泄物检出率较高。

血清学检查显示，肠道病毒感染的中和抗体，如血清蛋白CoxA16和EV71，在急性症状期间和手术恢复期间增加4倍以上。

2.其他检查

乳房X光检查可能会显示双肺纹理增加、网格状和点状暗影。在某些情况下，它仅在一侧。

MRI显示中枢神经系统受累的患者可能出现异常改变，其中脊髓和脊髓灰质损伤是主要原因。

脑电图可显示弥漫性慢波，极少数情况下可出现尖峰（尖锐）慢波。

心电图未见非特异性改变。在极少数情况下，可以看到窦性心动过速或心动过缓、Q-T 间期延长和ST-T 改变。