2023-04-15 18:59:37不孕不育点击:257
1、B超
超声检查已成为诊断输卵管妊娠的主要方法之一。典型的声谱图是子宫中没有孕囊;子宫内膜增厚;子宫侧边界不清;具有不均匀回声的混合肿块,有时可以在旁矢状肿块中看到妊娠囊,胚芽和原始心跳,这是输卵管妊娠的直接证据。直肠子宫腔内有积液。文献中超声检查的准确率为77%?92%。随着彩色超声,三维超声和阴道超声的应用,诊断的准确性越来越高。
2、绒毛膜促性腺激素的测定
使用hCGβ亚基放射免疫测定法准确确定早期妊娠是诊断异位妊娠的更好方法。绒毛中的合胞细胞分泌绒毛膜促性腺激素,由于输卵管粘膜,肌肉薄,不能供应绒毛细胞所需的营养物质,宫外孕血浆中β-hCG浓度低,β-hCG放射免疫分析可以在第九天检测鸡蛋的存在与否。在正常早孕时,β-hCG的含量每天增加1.2倍,异位妊娠的86.6%中倍增时间缓慢,β-hCG的绝对值也低于正常妊娠。
3、腹膜穿刺
包括阴道后壁穿刺和经腹壁穿刺是一种简单可靠的诊断方法。如果没有液体被移除,则不能排除输卵管妊娠。如果肿块硬而不易取出内容物,可在穿刺前注入少量生理盐水,然后再进行抽吸。如果提取的生理盐水呈红褐色,则可以将小血块混合,并且可以确认老的血肿。
4、腹腔镜
腹腔镜检查非典型病例极具价值,可详细观察异位妊娠及其周围器官的位置及粘连情况,部分病例可见腹腔镜手术:输卵管妊娠植入部位呈肿瘤样,暗红色,鼓胀,血管增生肿胀。
1、遗传因素:调查显示,孕妇的外婆或祖母或母亲有异位妊娠史,异位妊娠的可能性是无家族史的女性的4-9倍。
2、炎症:由于某种原因,输卵管炎症感染,特别是慢性炎症,会导致输卵管周围的粘连或输卵管扭曲、狭窄、堵塞等。这会影响受精卵在输卵管中的正常操作,到达子宫腔。定居在输卵管内,从而形成宫外孕。
3、输卵管器质性疾病:如果输卵管发育异常,输卵管卵巢肿瘤等,可阻碍受精卵的正常运作。
4、输卵管功能障碍:内分泌失调,神经精神障碍可引起输卵管功能障碍,导致受精卵在输卵管内跑得太久,继续发育和着床。
5、其他因素:卵巢一侧排卵后,通过测量输卵管摄入和受精。由于过渡时间过长,受精卵发育成囊胚,而在输卵管内植入导致输卵管妊娠。
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