蚕豆病的原因「蚕豆病形成原因解读」

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蚕豆病出现的原因

G6PD的缺乏的病因，是由于X染色体的Xq28区域出现基因突变引起的。G6PD的代谢途径是减少能源供应细胞通过维持的水平减少形式的辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)。

NADPH反过来维持细胞中还原型谷胱甘肽的供应，这些还原型谷胱甘肽被用来清除引起氧化损伤的自由基。G6PD / NADPH途径是红细胞中还原型谷胱甘肽的唯一来源。除了G6PD/NADPH/谷胱甘肽的保护作用外，红细胞作为氧载体的作用使它们面临氧化自由基损伤的巨大风险。

当所有剩余的还原性谷胱甘肽被消耗时，酶和其他蛋白质(包括血红蛋白)随后会被氧化剂破坏，导致跨键和蛋白质沉积在红细胞膜上。受损的红细胞被吞噬，并在脾脏中隔离(退出循环)。

血红蛋白被代谢成胆红素(导致高浓度黄疸)。红细胞很少在血液循环中分解，所以血红蛋白很少被肾脏直接排出，但在严重的情况下会发生这种情况，导致急性肾脏损伤。

已经发现的有遗传缺陷的敏感红细胞，缺少G6PD的话，一旦遇到氧化性强的物质，患儿身体中红细胞大量破裂，血红蛋白经过尿液排出体外，导致血尿的发生，如果这些破裂的细胞碎片阻塞肾小管，从而导致急性肾功能衰竭。

此外，红细胞的大量破裂会导致重度贫血，缺氧，电解质平衡失调，可导致昏迷、晕厥等脑损伤、器官功能损害等，严重情况可致命。而新鲜蚕豆含有左旋多巴，是一种很强的氧化剂，此类新鲜蚕豆对于缺少G6PD的孩子而言，将造成严重的损伤，一旦患儿误食蚕豆后出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状，要及时就医，以免造成严重后果。

蚕豆病会出现哪些症状

蚕豆症的病因是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷，导致无法正常分解葡萄糖，当G6PD缺乏症患者食用蚕豆时，可发生急性溶血性贫血，这是由大豆中糖苷代谢产生的自由基引起的。自由基损伤红细胞，导致血管内外溶解。

蚕豆病症状临床表现为嗜睡、厌食、疲倦乏力、全身不适、发热、头晕、恶心、腹痛等，一般持续2-6天，严重时会出现呼吸急速、心脏衰竭、甚至会出现休克而有生命危险。

蚕豆病在儿童身上出现的几率比较高，在每年3-5月蚕豆成熟季节时发病多。一般是在进食蚕豆后12～24小时突然发病，而这类蚕豆病的危害则为急性溶血危象症状：寒战、高热、黄疸，严重者可致昏迷、惊厥、休克、心功能不全和急性肾功能衰竭。贫血严重者，如不及时抢救，可于发病后1～2日内死亡。所以在发现病情发作的时候就要及时送往医院，防止病情的恶化。

常见的引起溶血反应的情况有：

1. 1. 食物如蚕豆、忍冬
2. 2. 物品如樟脑、龙胆紫(紫药水)、薄荷脑
3. 3. 疾病感染如糖尿病、细菌感染等
4. 4. 药物如奎宁、磺胺类药物、阿司匹林、血糖平、氨苯砜、呋喃妥因等

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