2024-02-16 20:11:11怀孕征兆点击:154
1.产前及产时感染性肺炎
它是由于体内或分娩过程中胎儿经血液传播或羊水感染而引起的,多与产科因素有关。
(一)发病原因
1、血行传播途径:名*在妊娠期间被病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形虫)、细菌等感染。病原体通过血液穿过胎盘和羊膜侵入胎儿。
2、经羊水感染: 发生羊膜早破超过24小时或羊膜脉络膜炎时,产道内细菌如大肠杆菌、克雷伯氏菌、B族链球菌等上升引起感染,或胎儿吸入分娩前和分娩过程中的污染。羊水会导致疾病。
(二)临床表现
1、产后24小时内发生产前感染:余例。婴儿出生时经常会窒息。复苏后逐渐出现呼吸急促、呻吟、体温不稳定、反应差、肺部啰音等症状。血源性感染患者常缺乏肺部体征,主要表现为黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累。胸部X线检查常显示间质性肺炎改变。通过羊水感染的人,在我国主要由大肠杆菌等肠杆菌科细菌引起,常有明显的呼吸困难和肺部啰音,胸部X线检查常显示支气管肺炎的改变。
2. 产时感染: 分娩时感染,发病前需有数天至数周的潜伏期。例如,细菌性肺炎常发生在产后3-5小时,疱疹病毒2型感染通常发生在产后5-10天。出现症状,衣原体感染潜伏期长达3-12周。产时肺炎患儿常因病原菌不同,临床表现差异较大,且易发生全身感染。
(3)治疗
注意保护和供氧,主要治疗应针对不同病原体给予相应的抗生素。例如,阿糖腺苷可用于治疗单纯疱疹性肺炎;红霉素是衣原体肺炎的助孕;氨苄青霉素可用于治疗大肠杆菌肺炎。
2.产后感染性肺炎
(一)发病原因
1、呼吸道途径: 当婴儿抵抗力下降时,如感冒等,就会发生呼吸道感染。病原体可通过婴儿的上呼吸道向下传播至肺部,引起肺炎。
2. 吸痰等医疗设备引起的医源性传播:
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