gnrha是什么药？它有什么作用？

曲普瑞林合成十肽是GnRH（促性腺激素释放激素）的天然类似物。动物研究和人体研究表明，长期服用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌，从而抑制睾丸和卵巢功能。进一步的动物研究表明，GnRH 通过降低外周GnRH 来直接抑制受体敏感性。

前列腺癌注射曲普瑞林后，早期血LH、FSH及血睾酮水平升高；继续服用该药23周后，血LH和FSH水平下降，血睾酮也降至下降水平。同时，治疗早期酸性磷酸酶会暂时升高。治疗可以改善症状。更多相关知识，请阅读参考：21三体症的病因是什么？性早熟曲普瑞林可抑制垂体促性腺激素的分泌，表现为雌二醇或睾酮的分泌，LH峰值降低，身高年龄/骨龄比升高。比较初的性腺刺激可能会导致轻微阴道出血，需要用醋酸甲羟孕酮或醋酸环丙孕酮治疗。体内膜异位症持续用药可抑制雌二醇分泌，使异位体内膜组织保持静止状态。不孕症曲普瑞林抑制促性腺激素（FSH 和LH）的分泌。这种治疗可确保LH 抑制提高卵泡生成的质量并增加卵泡的数量。对子宫肌瘤的研究表明，一些子宫肌瘤在治疗的第三个月内尺寸明显缩小。大多数患者在治疗首位个月后会出现闭经，需要纠正由月经过多或子宫出血引起的贫血。动物毒理学研究未显示该药物分子有任何特定毒性。观察到的作用与药物对内分泌系统的药理特性有关。给药后40至45天内完全吸收。 【药代动力学】缓释剂型注射入肌肉后，药物首先经历初始释放阶段，然后进入规律均匀释放阶段，缓释时间为28天。注射后1个月内药物的生物利用度为53%。 【适应症】 前列腺癌治疗转移性前列腺癌。对于之前未接受过其他激素治疗的患者，该药物的效果更为明显。性早熟（孩子8岁之前，孩子10岁之前）和生殖器内体内膜异位症（I至IV期）。一个疗程应限于6个月（参见“不良反应”）。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH 第二疗程治疗类似物。在女性不孕症中，联合使用助孕受精-胚胎移植（IVF-ET）和促性腺激素（hMG、FSH、hCG）来诱导排卵。伴有贫血的子宫肌瘤术前治疗（血红蛋白含量8g/dl）为了便于内镜手术和经阴道手术，治疗疗程因肿瘤大小限制为3个月【用法用量】给药方法：本品为只能肌肉注射。粉末可以用试剂盒中提供的溶剂重构，并在重构后立即注射。配制后获得的混悬液不得与其他药品混合。注意：请严格按照下图进行复溶操作。任何导致药量超过注射器合理残留量的误操作均应记录并报告。剂量：前列腺癌每四个星期注射一次。性早熟：按体重50g/kg，每4周注射1次。体内膜异位症治疗应在月经周期前5天开始。注射次数：每四个星期一次。 -疗程：根据治疗期间临床指标（助孕括功能性和器质性指标）的严重程度和变化而定。原则上一个疗程至少要4个月，至少6个月。建议不要使用曲普瑞林或其他类似的第二疗程GnRH 治疗。对于女性不孕症，应在月经周期的第二天肌肉注射1管。垂体脱敏（血浆雌激素50pg/ml）和促性腺激素治疗一般在注射本品后15天同时使用。术前治疗子宫肌瘤的治疗应在月经周期前5天开始。注射次数：每4周注射1次，每次1次。治疗持续时间：3个月。 【不良反应】男性：在治疗初期，随着血液睾酮水平暂时升高，部分患者可能会出现尿路症状加重、骨转移引起的骨痛、脊髓受压等，这些症状都会出现1-2 周内。然后消失。

治疗期间，比较常见的不良反应（潮热、性欲下降和阳痿）与血浆睾酮下降有关，这是药物药理作用的结果，与GnRH 类似物观察到的不良反应类似。女性：治疗开始时，由于血浆雌二醇水平暂时升高，体内膜异位症症状（盆腔疼痛、痛经）加重，1-2周后消失。首位次注射后一个月内可能会出现子宫出血。在女性不孕症的治疗中，同时使用促性腺激素可引起卵巢刺激、卵巢肥大、盆腔疼痛和/或腹痛。治疗期间，比较常见的不良反应是潮热、阴道干燥、性欲下降、性交困难以及垂体和卵巢梗阻。很少有头痛、关节痛和肌痛的报告。男性和女性：报告有过敏反应，如荨麻疹、皮疹和瘙痒。发生昆克水肿。有些患者会出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪障碍、发烧、视力异常和注射疼痛。长期使用类似GnRH的物质会导致骨质流失和骨质疏松症的风险。儿童：比较初的卵巢刺激可能会导致少量阴道出血。与成人一样，儿童也会出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒和罕见的昆克水肿。有些儿童会出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪障碍、发烧、视力异常和注射痛。即使治疗效果令人满意，也可能出现上述不良反应。如果患者出现上述不良反应或本说明书未列出的不良反应，请立即通知医生。 【禁忌症】 对GnRH、GnRH 类似物、类似物质或药物的任何成分过敏。 【备注】男性：前列腺癌治疗初期，少数病例会出现单一的暂时性临床症状（尤其是骨痛）。在治疗的比较初几周，尤其是患有尿路梗阻和椎体转移的患者（参见不良反应）。同样，有脊髓压迫症状的患者应接受密切的医疗监测。在治疗早期可能会观察到酸性磷酸酶的短暂增加。需要定期检查血睾酮水平，不应高于1ng/ml。女性：医生在给患者开药之前，应确认患者没有怀孕。女性不孕症在一些敏感患者，特别是患有多囊卵巢病的患者中，曲普瑞林注射液与促性腺激素合用可导致卵泡增加。当曲普瑞林与促性腺激素联合使用时，不同患者的卵巢对相同剂量的药物的反应不同。在某些情况下，同一患者在不同周期有不同的卵巢反应。促排卵应在严格、定期的生物检测和临床检查：血浆雌激素快速定量和超声检查（参见“不良反应”）下进行。当卵巢反应过度时，建议停止注射促性腺激素以结束刺激周期。体内膜异位症和子宫肌瘤的术前治疗，如果每四个星期定期使用一次，通常会导致促性腺激素分泌不足的闭经。治疗1个月后出现异常子宫出血；如果低于50，则应验证血浆雌二醇水平pg/ml，并检查可能伴随的器质性病变。停止治疗后，卵巢功能恢复，比较后一次注射后58天排卵，70天后首位次月经。比较后一次注射后一个半月应注意避孕。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇用药： 动物研究未显示本药有致畸作用。由于引起人体畸形的药物早在两次动物试验中就被发现具有致畸作用，因此迄今为止尚未发现该产品对人体有致畸作用。迄今为止，临床研究表明，有限数量的孕妇无意中使用了GnRH类物质，没有致畸或胎儿毒性。尽管如此，还需要进一步的研究来准确了解该药物如何影响怀孕。

母乳喂养妇女用药： 该药物不应在哺乳期间使用，因为没有关于对母乳喂养婴儿可能产生影响的信息。如果您想了解更多怀孕知识请点击：无忧怀孕