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试管婴儿成功是否与卵泡大小相关?

2024-03-28 08:13:27孕前检查点击:198

在助孕受精诱导排卵的过程中,卵巢内的卵泡发育成大小不等,形成从小到大的梯队。大卵泡成功率高吗?卵泡的母细胞利用率是多少?如何分配卵泡比例以获得更好的妊娠结局?

卵泡大小与妊娠结局之间的关系。 20世纪90年代初的助孕受精(IVF)研究表明,大卵泡母细胞的受精率、着床率和妊娠率明显优于小卵泡母细胞。此外,卵泡大小和成熟度在不同的促排卵方案中具有不同的相关性。例如,当卵泡直径小于1820毫米时,受精率就会降低;拮抗剂方案成熟卵泡直径小于短效和长效方案;与IVF相比,卵泡大小对ICSI治疗结果的影响较小。那么,新的研究进展给我们带来了哪些信息呢?更多相关知识阅读参考:心理干预或可提高试管婴儿成功率!研究表明,在IVF治疗周期中,虽然小卵泡也能获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中未成熟卵的比例增加,IVF中小卵泡的受精率和卵裂率明显更高。大卵泡组的妊娠率低于小卵泡组。在ICSI治疗周期内,大卵泡组和小卵泡组的受精率和妊娠结局没有显着差异。根据卵泡直径分为三组,分别进行ICSI。在授精过程中发现,大卵泡组的受精率有增加的趋势,但三组之间的受精率和卵裂率无统计学意义。与成熟卵和未成熟卵的受精率相比,成熟卵的受精率显着增加。未成熟卵虽然也可以受精怀孕,但由于未成熟卵细胞质成熟不充分,受精率和着床率较低。卵泡直径大于15mm的母细胞进行ICSI,成熟母细胞的比例和受精率比较高。卵泡潮红会影响我的母细胞质量吗?如果患者诱导排卵的卵泡数量较少,我们通常采用卵泡冲洗来提高卵泡获取率。冲洗对卵泡的发育潜力有何影响?耶鲁大学2014 年的一项研究表明,超过一半的生育中心选择在取卵时冲洗母细胞。据介绍,不冲卵的取卵率为40%,2次冲卵的取卵率为82%,4次冲卵的取卵率为97%。因此,比较佳冲水次数为4次。卵泡冲洗不会降低母细胞的成熟率、受精率和其他发育潜力。通常,为了提高工作效率,我们会选择冲洗直径大于18毫米的卵泡。卵泡冲洗可提高母细胞获取率,并且对卵泡的发育潜力没有影响。除了卵泡直径之外,评估卵泡大小的指标还可以评估取卵时卵泡液的体积。研究表明,适量的卵泡液(2~3ml)可以产生更多的可移植胚胎,胚胎发育停滞率也较低。卵泡越大越好吗?诱导卵泡成熟时,不仅要考虑卵泡的大小,还要考虑优势大卵泡的比例。虽然优势卵泡比例高可以获得较高的母细胞成熟率,但优势卵泡比例较低的母细胞可以获得较高的卵裂率,增加优质胚胎的概率,其着床率和妊娠率也显示出优势。对于不同的人群,优势卵泡的比例不同,胚胎结果也不同。欧洲有人提出FORT可以作为新的预测指标来评估FSH(卵泡刺激素)反应和IVF/ICSI结果。 FORT可以理解为卵泡生成量,即PFC/AFC的比值。排卵前直径16~22mm的PFC卵泡的数量。 AFC 卵巢储备卵泡的数量在月经第三天测量。这个产量意味着在这个排卵诱导周期中有多少个小窦卵泡被促进为成熟卵泡。研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合症)组中,FORT妊娠组与未妊娠组没有统计学差异,但随着FORT值的增加,着床率和妊娠率也随之增加。在PCOS组中,妊娠率组的FORT值较低,因为卵泡越多,卵泡就会越大,质量也会下降。

因此,FORT可以作为预测非PCOS人群IVF/ICSI结果的指标。尽管FSH、AFC 和AMH 具有预测卵巢反应和卵巢反应IVF/ICSI 结果的临床依据,但它们都有一定的局限性。 FORT提供了一个新的视角,反映出AFC有助于FSH为患者提供个性化信息。专门的促排卵计划。了解更多详情请点击:无忧怀孕

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