2024-02-14 21:50:18孕前准备点击:198
新生儿呼吸困难的特点是呼吸急促(大于60次/分),伴有胸骨上窝、肋间、剑突下吸气凹陷(三凹陷征),呼气时呻吟。引起新生儿呼吸困难的原因有很多。除呼吸系统疾病外,心脏病、神经系统疾病、酸中毒、低血糖等代谢性疾病也会引起呼吸困难。
有许多呼吸系统疾病会导致新生儿呼吸困难。主要疾病的特点如下:
新生儿感染性肺炎感染可发生在出生前、分娩过程中和出生后,因此发病早晚各有不同。儿童反应差,食欲差,吸吮无力,口吐白沫,常有呼吸困难、瘀青等症状。有些孩子有咳嗽症状,而另一些孩子则有呼吸暂停症状。大多数孩子肺部有细小水泡音,但也有部分孩子无明显体征,需要通过X线检查确诊。除了根据病原体选择抗菌药物外,呼吸急促、发绀的患者还需要吸氧。营养维持和保暖也很重要。大多数儿童都住院了。如果*在分娩过程中出现感染或羊膜早破,新生儿可以酌情给予抗生素预防。新生儿上呼吸道感染应及时治疗。
吸入性肺炎是指吸入羊水或胎便引起的肺炎。如果胎儿在体内或分娩过程中缺氧,可能会发生呼吸运动,并可能吸入羊水或含有胎便的羊水。足月婴儿和过熟婴儿相对容易出现这种情况。呼吸短促、瘀青等症状通常在出生后出现,肺部听诊时可听到水泡音。胎便误吸的人更容易发生气胸。轻者黄疸可在1-2天内缓解,重者可导致呼吸衰竭。避免宫内缺氧是预防本病的关键。如果已吸入羊水或胎便,产后应尽快吸出。
湿肺又称新生儿暂时性呼吸急促,多发生于足月或足月儿。有出生时窒息史或剖腹产史的儿童更容易感染该病。孩子产后2-5小时出现呼吸急促,达到60次/分钟以上,有时伴有瘀青、呻吟,但孩子一般情况还是好的。这种疾病是一种自限性疾病,通常在2-4天内恢复正常。当出现呼吸短促或瘀伤时可以给予氧气。
新生儿透明膜病也称为特发性新生儿呼吸困难综合征。主要发生于早产儿,产前缺氧、失血、剖腹产或*患有糖尿病的早产儿更易发生。此类儿童的肺泡缺乏表面张力,容易塌陷。吸气时需要付出很大的努力才能重新打开肺泡。孩子出生后不久就出现呼吸急促,到了5-6小时,症状就明显了: 呼吸急促,呼气时伴有呻吟声,吸气时出现三凹征,发绀,呼吸暂停。常有明显的缺氧和酸中毒。第2-3天是疾病的严重阶段。该病治疗复杂,需要住院治疗,死亡率较高。要保证孕期保健,预防早产,避免围产期窒息,分娩时注意保暖。抽取羊水测量卵磷脂和鞘磷脂的比例,可以帮助了解胎肺成熟度。对于肺部尚未成熟者,孕妇应给予倍他米松或地塞米松,以促进胎肺成熟。
至于因心脏病、中枢神经系统疾病、代谢性疾病等引起的呼吸困难症状,病情较为严重,出现此类症状的新生儿应去医院就诊。
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