女性不孕的主因是什么？如何准确诊断输卵管通畅性？

都说怀孕是女人一生中比较幸福的时刻，但现在越来越多的女性却无法体验到这种幸福。据世界卫生组织统计，不孕症已成为继肿瘤、心血管疾病之后，21世纪危害妇女健康的第三大疾病。那么，导致不孕不育的原因有哪些呢？

至于女性不孕症，医生表示，不孕症是指性生活正常，不采取避孕措施的人。有四种常见的临床原因，比较常见的是女性不排卵。以下是导致女性不孕的四个因素。

1、无排卵

专家表示，在女性不孕的众多因素中，大多数女性都是由于排卵不足造成的。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍助孕括完全无排卵、少排卵或不规则排卵。临床表现助孕括闭经、月经稀少或体内膜异常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的女性身上。

多囊卵巢综合症是由于垂体激素异常导致排卵功能障碍，导致不孕。除了多囊卵巢综合征外，多囊卵巢综合征还常常伴有不孕、闭经、男性化或肥胖等症状。多囊卵巢综合症通过B超检查很容易诊断出来。卵巢表面积聚直径约28毫米的卵泡，卵巢中央积聚810个或更多的卵泡。退化卵泡积聚在卵巢中央，B超下出现典型的项链征。

血液检查显示脑下垂体分泌的黄体生成素和雄激素水平较高。对于肥胖多囊卵巢病患者，由于胰岛素使用不良，血液中胰岛素水平升高，空腹血糖/空腹胰岛素比值升高； 3、减肥对于肥胖的多囊卵巢综合症患者来说非常重要。

2.输卵管功能障碍

输卵管功能障碍是女性不孕的另一个主要原因。正常情况下，从卵巢排出的母细胞一定是输卵管的菌毛。当母细胞进入输卵管时，通过输卵管内的纤毛运动输送到子宫腔；母细胞和公细胞将在输卵管（盆）的1/3处受精；受精后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎；排卵后的第四至第四五天（接近囊胚期），胚胎被运送到子宫腔并在体内定居。因此，输卵管具有三个功能：捡卵；公细胞和母细胞的受精以及早期胚胎发育

养育提供养分；将母细胞和胚胎运送到子宫腔。当输卵管因细菌感染、体内膜异位症或术后粘连而发炎时，会影响输卵管拾取和运输母细胞的能力。细菌感染还会损害输卵管中的纤毛，阻止胚胎正常植入子宫腔，并阻止其为早期胚胎发育提供适当的营养。以上原因都有可能导致不孕不育。诊断输卵管是否通畅、粘连，可进行输卵管通液或血管造影、腹腔镜检查等。这些检查方法可以互相帮助。输卵管造影可以检查输卵管是否通畅，宫腔内是否有粘连。腹腔镜检查可以同时了解输卵管粘连的程度并进行治疗。在治疗上，轻微的粘连可以通过粘连剥离手术恢复生育能力，但输卵管一旦受损，就很难恢复功能。手术后，输卵管虽通畅，但蠕动功能无法恢复，宫外孕的可能性大大增加；若粘连或梗阻严重，则必须采用助孕受精人工生殖技术。 3、体内膜异位症据调查，30%的女性不孕症是由体内膜异位症引起的，70%的女性有不孕史。正常体内膜仅存在于子宫腔内。当异常的体内膜侵入盆腔、卵巢、输卵管或肠壁并在这些组织中生长、增殖时，称为体内膜异位症。体内膜异位症导致不孕的机制目前尚不清楚。可能的机制助孕括：卵巢组织损伤、反复出血吸收、输卵管粘连、免疫因素导致不孕等。体内膜异位组织还会分泌影响胚胎发育和着床的物质。所谓巧克力囊肿是由于卵巢体内膜异位症引起的，因为体内膜会随着月经周期脱落，形成经血。这些经血长期积聚在卵巢内，变成深巧克力样的囊肿。影响卵巢功能的棕色囊肿。腹腔镜检查应明确体内膜异位症的诊断。治疗方法助孕括药物或手术；手术治疗助孕括传统手术治疗或腹腔镜手术。对药物或手术治疗无效的患者可以考虑辅助生殖技术，例如助孕受精。 IVF是治疗体内膜异位症引起的严重输卵管粘连的仅有治疗方法。 4、宫颈因素/子宫因素子宫是宝宝的摇篮。子宫一旦出现异常，很容易导致女性不孕。导致不孕的宫颈因素助孕括解剖异常、宫颈炎和宫颈粘液异常。宫颈粘液对于公细胞顺利通过生殖道起着非常重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受雌激素和孕激素的影响，发生质和量的变化。宫颈粘液太少或太厚都会阻止公细胞进入子宫腔。先天性畸形、良性肿瘤和严重疤痕可导致先天性结构异常和不孕症。