2024-03-24 21:35:52孕前准备点击:54
一般来说,内粉及相关生殖疾病会根据性激素水平来判断,如子宫异常出血、闭经、不孕等通过六项性激素检测来判断。
除雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查外,性激素检查前至少1个月未使用过性激素药物。更多相关知识阅读参考:多囊卵巢综合症患者可以怀孕吗?你怎么知道你是否患有多囊卵巢综合症?
六种性激素分别代表什么?
雌二醇E
E2(1pg/mL=3.67pmol/L)卵泡分泌促进体内膜转入增殖期,促进女性第二性征的发育。
E2>9pg/mL是性腺功能激活的标志; E230pg/mL可以评估更年期是否临近。
1.等级太低
基础E2、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)低,均为低促性腺激素缺乏,表明该病为下丘脑-垂体疾病,如希恩综合征;基础E2低,而FSH.LH高,特别是FSH高表明卵巢有疾病。
基础E220pg/mL 通常表明卵巢早衰。
2.级别太高
基础E过高是卵巢储备功能下降的早期指标,早于FSH升高。
1)基础E2>45~80pg/mL,如果经阴道超声未发现直径大于10mm的东西,无论年龄大小,卵泡FSH表明生育力下降,临床妊娠率下降。
如果基础E2100pg/mL,即使FSH为75pg/mL,也是诊断女性性早熟的指标之一。
3)当E2为250~300pg/mL时,表明48小时后有可能排卵。
4)促排卵治疗期间,如果卵泡18mm且E2达到300pg/mL,停止使用绝经期促性腺激素(hmg),并在当天或比较后一次注射HMG后24至36小时注射HCG 10000IU。
5)E2﹤1000pg/mL,一般不会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);
E22500pg/mL,发生OHSS时及时停用或减少高危因素HMG并停用HCG以支持黄体功能;
E24000pg/mL几乎助孕的时间都会导致OHSS,并且可以迅速发展为严重的OHSS。
黄体酮P
P(1ng/mL=3.18nmol/L)由黄体、肾上腺皮质和胎盘产生,有利于胚胎着床,防止子宫收缩,促进乳腺泡发育,为哺乳做好准备。
1、与排卵有关
1)早期卵泡P>1ng/mL表明促排卵效果较差。
2)月经周期第2224天测量P值P>5ng/mL,表明有排卵。
2.黄体相关
1)黄体中期P<10ng/mL,或排卵后第6、8、10天3次测得的总Png/mL,或因黄体功能不全而在妊娠10周前P<15ng/mL 。
2)月经第45天血P值仍高于生理水平,说明黄体萎缩不完全。
3. 助孕受精-胚胎移植的预后
肌注HCG当天着床率和临床妊娠率均下降,P1ng/mL; P1.5ng/mL表明脯氨酸化过度。在促排卵周期中,HCG当天的P/E21可以更准确地判断提前黄体化并指示卵巢储备。功能减少。
4. 怀孕
如果P25ng/mL,则基本可以排除宫外孕;如果P5ng/mL,则考虑死产;妊娠早期磷水平较低,流产的风险较高。
卵泡刺激素和黄体生成素
FSH 和LH 都是促进卵泡发育的垂体糖蛋白激素。成熟和排卵形成黄体,分泌雌激素和黄体酮。
白天,临床上通常进行FSH4IU/L和LH>7.5IU/L或GnRH类似物体刺激试验,FSH峰值>7.5IU/L,LH>15IU/L,表明青春期开始。
1. 排卵
1)LH>40IU/L,表明2436小时出现LH峰值,可能排卵。
2)E2峰值后,LH为18mm,这是注射HCG的比较佳时间。同样的促排卵方案,基础FSH母细胞越高,获得的母细胞就越少,IVF-ET妊娠率就越低。 FSH80IU/L基本没有怀孕的可能。
2.闭经
1)基础FSH和LH连续两次均为40IU/L且LH升高或>40IU/L,提示高Gn闭经和卵巢疾病。了解更多详情请点击:无忧怀孕
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