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孕妇顺产住院报销项目清单,孕妇顺产住院报销项目清单来了

2023-08-13 07:55:07优生知识点击:124

孕妇顺产住院报销项目清单,孕妇顺产住院报销项目清单来了。目前来说,满足生育报销条件的职工住院费用采用定额方式报销,医院等级不同、地域不同、报销费用标准也不一样,通常顺产住院一级医院可报销2700元,二级医院报销2900元,三级医院报销3000元。能报销的项目主要有检查费、接生费、手术费、住院费和药费,这些都是由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费,含自费药品和营养药品和药费由职工个人负担。孕妇顺产住院报销项目清单,孕妇顺产住院报销项目清单来了该如何选择?请看今天的话题。

顺产住院能报销的费用

一般来说,生育保险费用报销项目主要包括门诊产检费、医疗服务费、住院分娩费、生育津贴四个部分,其中住院分娩费为社保卡直接网络结算,门诊产检费、医疗服务费和生育津贴都要通过单位向社保中心报销。下面介绍顺产住院能报销的项目及费用:

1、门诊检查费

自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元,低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付,也就是说这部分花费最高可报3000元。

产妇报销单据

2、医疗服务费

自2017年4月8日之后,生育保险医疗服务费(挂号费)不再受最高可报400元的限制,改为有多少张就报多少张,医疗服务费的报销不算在3000元限额里,但不能实时报销,需要留好每次产检的挂号收据和发票,产后3个月内与门诊产检费一起报销即可。

3、住院分娩费

如果孕妇是在北京参保北京分娩,持有社保卡和生育服务登记单,实时结算,如果单位缴纳了商业保险,员工可以二次报销,没有带社保卡或生育服务登记单,回单位手工报销,在京参保异地分娩,也是回单位手工报销。

产妇住院顺产报销比例

顺产费用一般职工医保在二级医院报销比率是85%左右。如果选择三甲医院,职工医保报销比率是75%左右。但是具体的是要看本身的消费水平,各个地区收费不一样,市级医院与县级医院收费不一样,公立医院与私立医院收费也不一样,职工医保一般都有指定的就诊医院,在定点医院住院的话,报销比率会相对高一点,可以到当地医保部门咨询一下。

医疗项目三级医院二级医院一级医院
自然分娩3300元2900元2700元
人工干预分娩3300元3200元3000元
剖宫产手术4400元4200元3800元

通常新农合顺产花费5000元,大概能报销3500元左右,顺产一般采取定额费用报销,而生育险是按比例报销,三级自然分娩可报3000元,有分娩干预能报3300元,三级剖宫产能报4400元,有严重并发症的需按项目付费。二级一级各依次减少200元。但是也需要根据各个城市的政策,可能经济好的地方补偿会高一些。

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