2024-03-24 13:15:00优生知识点击:101
21-羟化酶缺陷的分类并不是指不同的疾病,而是反映同一疾病严重程度的持续变化。经典型患者21-羟化酶活性完全或几乎完全丧失,出生时有明显的临床表现,而经典型患者出生时无临床表现,症状一般较轻,出现较晚。
羟化酶缺乏症患者的主要临床表现是皮质醇分泌不足、盐分丢失和雄激素过多。更多相关知识请阅读:2024年试管一般价格是多少? 1、单纯男性化:体内酶活性为1%,约占21-羟化酶患者总数的1/14。是指不加盐的雄激素明显过量的临床表现。胎儿常常会生病,表现为女性胎儿男性化。 2、失盐型:体内酶活性为0%。表现为出生后皮质醇缺乏,女性新生儿外生殖器男性化,并伴有盐耗综合征。出生后一周内,新生儿可出现肾上腺危象、拒食、嗜睡、呕吐、腹泻、脱水、低血压、体重迅速下降等,可表现为高钠血症、低钠血症、高钾血症、代谢性贫血等临床表现。酸中毒。严重者可出现低血糖、低血容量性休克,又称失盐危象。 3.非经典或晚期21-羟化酶缺乏症:体内酶活性为20%50%。此类21-羟化酶缺乏症患者的酶缺乏程度和临床表现比典型羟化酶缺乏症患者轻。其临床表现差异很大,从无症状到轻微症状,症状的严重程度可能随时间而变化。儿童或早期成人可能会出现早期阴毛或多囊卵巢综合征,如多毛症、痤疮、月经失调和不孕症。 4.21 羟化酶复合物缺乏症:其临床表现复杂,可能不会损害患者的生育能力。雄激素过多的症状。原因1.21 羟化酶,即P450c,是细胞色素P450单加氧酶。它是由NADPH 通过黄素蛋白-P450 还原酶合成的,黄素蛋白-P450 还原酶是参与人体内糖皮质激素和盐皮质激素合成所需的酶。 2.人类有两个CYP21基因,即活跃的CYP21A2基因和失活的CYP21假基因(CYP21A1P)。两者具有98%的序列同源性,HLA III型区C4A/C4B、XA/XB、YA/YB的串联排列是由基因转换引起的。大多数常见的21-羟化酶缺乏症患者是由基因转换引起的。 CYP21A2 基因被完全删除或转化,有八个假基因衍生的点突变。大约95% 的21-羟化酶缺乏症患者有8 个碱基突变。 21-羟化酶缺乏症的基因型和临床表型之间的关系现已得到明确研究。一些不太重要的等位基因突变仅导致21-羟化酶活性部分丧失,从而导致外观颜色变浅。 21-羟化酶缺乏症是一种先天性肾上腺增生症。 21-羟化酶缺乏会导致糖皮质激素和盐激素分泌减少,雄激素分泌增多,导致患者出现男性症状,严重危及生命。患者在日常生活中应多休息,养成良好的生活习惯。如果您想了解更多怀孕知识请点击:无忧怀孕
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