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胚胎发育导致着床失败是什么原因?

2021-08-19 17:14:35优生知识点击:863

精卵相遇,成功受精后的第6~7日,胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床,只有着床成功,才意味着准妈妈在好孕的路上终于迈出了小小一步。这是宝宝与母亲之间的第一次对话。当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时,受精过程即开始。直至卵原核和精原核的染色体融合在一起时,则标志着受精过程的完成。

卵裂和胚泡形成期间,受精卵的细胞发生了代谢变化,滋养层细胞由覆盖于邻近细胞之上的突起粘附子内面。因为细胞表面可传递环境影响于胚胎,故细胞表面的变化可用摄取营养、分化、准备着床或有丝分裂来解释。

受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。

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胚胎发育导致着床失败是什么原因

不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差,子宫内膜容受性下降,或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。

1、胚胎本身质量

胚胎本身的质量首先打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士和一个身体羸弱的人,战斗力与成功率不言而喻。着床,对于胚胎来讲就是一场生死战,而胚胎本身质量的好坏直接影响着床的成功与否。

在自然怀孕中,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子,但这个卵子的未来发育潜能还是无法判断的。同样,把自然规律要淘汰的卵子,用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况。

特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,哪怕到了桑椹胚的阶段,医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率,无法保证百分百的可能;

胚胎染色体异常夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,这些染色体的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,然而,有缺陷的始终掩饰不了,胚胎长到某一阶段即会停止生长。

体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的进行胚胎移植;

透明带相关就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡,包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

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胚胎发育导致着床失败是什么原因

2、外部环境导致的着床失败

1. 子宫内部环境子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;

2. 子宫内膜薄因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄,从而影响胚胎着床。

3、全身性因素

1. 血栓前状态:凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高;

2. 免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议;

3. 其它因素:环境、情绪、营养等因素。

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