冷冻胚胎还能用吗？用冻胚做试管会出问题吗？

　　随着试管婴儿技术和胚胎冷冻技术的发展，越来越多的医生和患者选择冷冻胚胎移植辅助妊娠。与新鲜胚胎移植相比，女性体内激素水平更接近自然，子宫内膜处理相对简单，妊娠成功率相当，但卵巢过度刺激等并发症减少。当然，也有一些冷冻胚胎移植的病例是因为促排卵方案本身的要求，或者患者选择胚胎和基因检查的需要。那么冷冻胚胎到底还能用吗?用冻胚做试管会出问题吗?

　　一、如何冷冻胚胎？

　　如果医生和准父母同意冷冻移植后剩余的胚胎，胚胎学家将开始准备冷冻过程，包括反复检查医嘱，检查胚胎数量，登记各种笔记本，填写的冻融单，给每管胚胎(通常为2管)一个身份标签。在这个过程中，小胚胎在尽力生长，有的会完成下一次分裂，拥有更多细胞。在逐渐去除冷冻液中的水分以降低细胞中形成冰晶的风险后，胚胎将被保存在-196℃的低温液氮中，等待移植子宫的时机。患者准备好子宫内膜后，医生会要求解冻胚胎。

　　二、冻胚复苏会有危害吗？

　　原样复苏：这种胚胎占大多数(解冻后存活率约95%)，细胞数量和胚胎等级保持不变，因为没有经历下一个细胞周期的分裂，没有损伤，容易被准妈妈接受。

　　分裂数量太大：这种胚胎经历了常规观察和冷冻之间的又一次分裂，具有很强的发育潜力，仍能与母体子宫内膜相兼容。

　　胚胎等级：这是很常见的。这种变化是由于胚胎碎片比例的降低，是冷冻复苏后碎片溶解的结果。

　　细胞损伤：在一些不能耐受冷冻的胚胎或囊胚中容易出现，但只要剩余存活的卵裂球数量超过一半，或者囊胚中的细胞团和滋养层结构仍然完整，仍是可以移植的活胚胎。胚胎凭借其强大的修复和再生能力，可以长成健康的婴儿。

　　因为胚胎的发育发生在受精后的几天内，而冻融过程又是自然选择的另一个挑战，不适合的胚胎会退化或死亡，严重时会采取新鲜胚胎移植的策略，避免胚胎丢失。

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