2021-11-03 18:14:03高龄二胎点击:1215
顾名思义,微刺激方案是针对大龄做试管的女性的促排卵计划,使用较少的药物轻微刺激卵巢,使2-4个卵泡成熟。医学上讲,微刺激是指无垂体下调的促排卵方案,直接采用克罗米芬CC、来曲唑或联合促性腺激素Gn(通常为guanafen),抑制雌激素的负反馈,促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)从下丘脑释放,减少外源性Gn的量,促进卵泡生长和卵母细胞成熟,然后进行IVF/ICSI-ET。
微刺激方案是怎么做的?
一般在月经第3天口服克罗米芬50mg/天或来曲唑2.5mg/天,直至HCG触发日,从月经第5天开始加用尾加压素HMG。当黄体生成素> 10时,皮下注射0.25毫克/天的西泽凯,直到绒毛膜促性腺激素的触发日。当至少一个卵泡大于18 mm,雌二醇达到732mol/L时,肌肉注射1万个HCG1单位,36小时后取卵。
微刺激计划有什么好处?
1.没有下调过程,节省时间;
2.促进人体激素的分泌,促进排泄的效果更好;
3.与其他方案相比,微刺激减少了激素用量,患者的辗转痛苦大大减轻。降低了卵巢过度刺激的风险,也节省了促排卵的时间和费用。
有研究指出,卵巢刺激会影响胚胎的非整倍体率。微刺激可以减少药物的干预时间和剂量,使卵泡更好地进行自然选择,从而获得高质量的卵母细胞。因此,微刺激可以降低非整倍体卵母细胞的比例。微刺激对于轻微刺激卵巢具有“安全、高效、干扰少”的优点。
众所周知,卵巢反应不良的患者常采用轻度刺激。其原理是温和的刺激只会让质量更好的卵母细胞和更健康的卵泡在被刺激后发育。不过毕竟微刺激的剂量太小。如果对年龄较大、卵巢储备功能较差的患者进行大剂量Gn治疗,相比于微刺激会不会获得更好的效果呢?比如拿到数量更多的卵子,获得更多可用的胚胎呢?
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