高龄妊娠，挂心的孕育之路，也带来了巨大的应战

高龄妊娠，揪心的孕育之路，也带来了巨大的挑战

　　她们面临着多种问题：有生育要求、可卵巢功能直线下滑;人到中年、开始合并各种慢性病：高血压、糖尿病……在生殖科，我们尽全力帮助病人完成她们的心愿，同时也需要向患者朋友充分告知这其中的风险和利弊。

　　我国高龄孕产妇的比例增加，高龄女性妊娠的相关风险逐渐凸显。国际妇产科联盟将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠，此时期的孕产妇称之为高龄孕产妇。2011年的调查显示，高龄孕产妇的比例为10.1%，其中35~39岁孕产妇及≥40岁的孕产妇分别占8.3%及1.8%。高龄妇女的受孕率下降，妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加。

　　高龄女性患慢性疾病的概率增大，建议妊娠前进行健康状况评估，了解其是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等;评估患慢性疾病者是否适宜妊娠;对所有计划妊娠的高龄妇女进行备孕指导。

　　高龄女性如何高效就诊，尽早指导妊娠，我国接受辅助生殖技术的高龄患者比例持续增多。考虑到女性卵巢储备在35岁后急剧下降，国际上多个指南均指出，对高龄女性应将不孕评估的时间提前，建议如果试孕6个月未孕，即可进行不孕症的全面评估和治疗，同时还应对卵巢储备功能进行评估。对于≥40岁的女性，如有生育要求，立即来院进行评估，如果有需要也可以采用辅助生殖技术助孕以缩短达到妊娠的时间。

　　高龄不孕患者更容易有抑郁、焦虑等情绪，临床医生在进行不孕症治疗的同时，还要有针对性地进行心理疏导。