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排卵障碍的发病原因是什么?如何确诊该病症?

2024-02-04 06:52:32分娩方式点击:105

排卵障碍又称无排卵,是女性不孕的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除了引起不孕之外,还会引起月经失调、闭经、脱发、肥胖等疾病。另外,如果长期不排卵,雌激素代谢紊乱,子宫壁生长过多而没有规律的雌激素抵抗,就容易发生卵巢癌和乳腺癌。因此,排卵障碍患者应引起足够的重视,积极定期检查和治疗。

排卵障碍的原因

子宫发育和排卵由下丘脑-垂体-垂体-子宫-卵巢性腺轴控制。因此,性腺轴任何位置的异常都可能引起排卵障碍。

1. 下丘脑-垂体无排卵

下丘脑-垂体是性腺轴的重要组成部分,根据GnRH的释放来调节垂体的功能。

2.垂体无排卵,比较可能的情况有:恶性肿瘤、损伤(缺血、炎症、放射、手术治疗)、空蝶鞍综合征等。

3.子宫、卵巢无排卵,助孕括先天性子宫、卵巢生长发育异常、Gn不敏感综合征、卵巢早衰、PCOS、未裂卵巢黄素化综合征等。

4、对其他分泌腺的危害:如甲状腺囊肿、肾脏等。

排卵障碍的诊断:

排卵障碍是现阶段女性不孕的常见原因之一,其诊断显得尤为关键。以下测试可以确诊:

1、排卵时体温(BBT):无排卵时BBT为单相,排卵时为双相。

2、细胞脱落阴道:月经后半段,脱落阴道的细胞仍是受雌激素影响的角化细胞。变化多且不规则,说明没有排卵。

3、脓性白带:月经下半期脓性白带仍为蕨类结晶,无椭圆体,说明无排卵。

4.子宫壁检查

5. 血雌激素测定

6、尿液排卵试纸自我检测

7、卵泡超声监测:超声可识别2-4mm的母细胞(阴道内超声更清晰)。一般从月经周期第9天开始,每隔1-3天观察一次。通过不断观察,可以看到母细胞慢慢生长并转移到子宫和卵巢表面。

8、腹腔镜手术:排卵时可以看到排卵点、血孕酮

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