2023-12-24 23:26:23分娩时刻点击:131
正常情况下子宫内胎儿的头部在下方,臀部在上方,先露部为胎头又称为头位,若胎儿头部在上方,臀部在下方,以臀、膝或足为先露则为臀位,是常见的异常胎位。妊娠中期,胎儿在宫腔内活动的范围相对大些,此时臀位很常见。妊娠30周后,绝大部分臀位可以自然的或经纠正后转为头位,极少数的臀位持续至足月,持续臀位的原因:一是胎儿转动受阻,建议纵隔子宫、单角子宫或大的子宫肌瘤,双胎妊娠、脐带短或羊水少等;二是前置胎盘或骨盆狭窄,胎头不能入盆而增加臀位的机会;三是羊水多,胎儿在宫腔内的活动范围大,也会增加臀位的机会。
视频主讲:
胎儿臀位是指孕晚期胎儿的臀部作为胎先露,最先进入骨盆(即胎儿头部在孕妇腹部上方,胎儿臀部靠近孕妇骨盆),分娩时胎臀率先娩出的胎位。一、胎臀位的分类,根据胎儿姿势分为单臀先露、足先露和混合先露。1、单臀先露(腿直臀先露),是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部位。2、足先露(不完全臀先露),胎儿呈单足或者双足立于骨盆中,以足部为先露部位。3、混合臀先露(完全臀先露),胎儿犹如盘膝坐,以臀部和足部为先露部位。二、胎儿臀位不同阶段的变化。1、在妊娠20周甚至30周以前发现的胎儿臀位,并不意味着其会持续保持臀位。因为该阶段胎儿在子宫内的活动范围大,胎儿的位置和姿势也在持续变化中。该阶段可不用过度关注,合理监测即可。2、在孕晚期,即35~36周或足月时发现的胎儿臀位,其已经相对恒定而很难再变化了。尤其当胎先露入盆后,胎位发生变化的可能性更小。此时需要听从医生的建议选择分娩方式。三、持续胎臀位的原因。1、与宫腔容积狭小有关,例如子宫畸形、子宫肌瘤的患者容易出现胎臀位。2、与羊水少有关,羊水比较少的情况下,胎儿活动范围受限。3、与脐带异常有关,例如脐带缠绕、脐带过短也限制胎儿胎位的转换。4、其他,例如多胎妊娠时出现胎臀位的可能性也较大。
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