2023-04-25 12:01:59分娩时刻点击:176
药物治疗:
如果频繁呕吐,可吃阿托品。
如果剧烈腹泻,可酌情使用肾上腺皮质激素。
如果肌肉痉挛,可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。
如果周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后血压仍不回升者,可用间羟胺或多巴胺药物。
如果尿毒症者应严格控制体入量,禁止蛋白质饮食,加强口腔及皮肤护理,必要时可协助医生做透析疗法。
输液治疗:
在医生的指导下,患者可以进行输液治疗霍乱。按脱水程度补液,一般入院后最初2小时应快速输液以纠正低血容量休克及酸中毒,轻型补液要3000~4000ml,小儿每公斤体重100~500ml,中型补液4000~8000ml,小儿每公斤体重150~200ml,重型补液8000~12000ml,小儿每公斤200~250ml。
注意两点:
1、标本采集患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本送常规检查及细菌培养注意标本采集后要立即送检。
2、密切观察病情变化每4小时测生命体征1次准确纪录出入量注明大小便次数量和性状。
如果第一次大便量已经超过1500毫升,那说明病情非常严重。呕吐一般在严重腹泻后出现,但亦有呕吐与腹泻同时或略先于腹泻。恶心少见或较轻。呕吐物先为胃内容物,以后可为米泔水样或清水样。由于频繁的腹泻、呕吐,大量水和电解质丧失,病人迅速出现失水和周围循环衰竭,病人烦躁不安、口渴、声音嘶哑、耳鸣、呼吸增快、神态淡漠或表情呆滞、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤寒冷、弹性消失、手指皱瘪和发绀等,肌肉痉挛,尤以腓肠肌及腹直肌为基。腹部凹陷呈舟状腹。脉搏微弱,血压下降,尿量减少,体温下降,如不及时抢救往往可危及生命。
如果遇到某个地区出现大范围腹泻,应予以及时隔离和治疗。腹泻不严重,1周内有与霍乱病人密切接触史者或来自疫区,有可疑饮食史、外出史、流动人口均应作大便培养,根据细菌培养确立或排除诊断。
此外,霍乱还可能出现肾功能衰竭、急性肺水肿、低钾综合征、心律不齐及流产等并发症。
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