慢性肾炎孕妇为何需要监测血压？

梁女士问：我有慢性肾炎，有人说我不能怀孕。这是真的吗？我怎样才能有孩子？

北京同仁医院肾内科陈先生： 怀孕很可能会降低肾功能。怀孕前或怀孕早期肾功能降低。尿毒症往往发生在后期，使正常妊娠和分娩几乎不可能。因此，患有活动性慢性肾炎、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的女性不宜生育。

但并非所有患有慢性肾炎的女性都无法怀孕。肾活检后确定肾脏病理类型为微小病变、轻度系膜增生或轻度膜性肾病，无明显肾间质损害和血管病变的患者，在严密的医学监测和观察下可以怀孕。但这些女性在怀孕后一定要积极返回肾内科进行复诊。怀孕首位阶段应每2周到肾内科复诊一次，32周后每周到肾内科复诊一次。如果发现肾功能下降且治疗无法逆转，应立即停止妊娠。

需要提醒的是，慢性肾炎患者要保证充足的休息和睡眠，合理饮食，保证营养，补充足够的维生素，以减少怀孕后感染的机会。食物中应适当添加谷类、麦片、干酵母、鸡蛋、瘦猪肉、新鲜蔬菜和水果。如果患者怀孕后出现水肿或血压升高，应严格限制盐的摄入，保证休息，补充蛋白质和人体必需的氨基酸。血压升高时，应根据医嘱选择对肾血流量无明显影响的降压药物。