2024-03-18 08:33:53早产难产点击:81
继发性痛经的治疗目的是改善原发病,根据患者的年龄、妊娠要求、原发病来选择治疗方法,并确定疼痛程度和依从性。选择经验性治疗应根据患者个人情况,监测疼痛病情变化及辅助检查结果,及时改变治疗方法,必要时仍需行腹腔镜检查。
一、病因治疗1、体内膜异位症:无不孕或附件助孕块助孕药物治疗。一线药物助孕括非甾体抗炎药、口服避孕药和含有促性腺激素释放激素的高效雌激素和左炔诺孕酮宫内节育系统。如果一线药物治疗无效,二线药物仍无效,应注意手术治疗。停止所有药物治疗后疼痛复发率较高,对于不孕或附件助孕块患者,手术是助孕。此外,一些经影像学或妇科检查确诊为异位的患者,因不愿接受手术或有手术禁忌症,也可进行经验性痛经治疗。更多相关知识请参考:济南比较好的辅助生殖医院是哪家? 2.子宫腺肌病:应根据患者的情况而定。根据年龄和怀孕要求,目前尚无根治有效、症状轻微的药物。有生育要求的患者可以尝试怀孕。采用三烯酮、促性腺激素释放激素或左炔诺孕酮缓释宫内节育系统治疗可缓解症状,但应注意药物的副作用,停药后可能会复发。治疗促性腺激素释放激素时,应注意患者骨质流失的风险,可给予反向雌激素附加治疗和补钙。年轻或想要生育的子宫腺肌瘤患者可以切除疾病,但手术后有复发的风险。如果症状严重、没有生育意愿或药物治疗无效,则应进行全子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢的病理情况和患者的年龄。 3.盆腔炎:主要采用抗生素药物治疗,必要时进行手术治疗。抗生素治疗可以消除病原菌,改善症状和体征,减少后遗症。大多数盆腔炎可以通过及时使用适当的抗生素治疗来改善。抗生素治疗的原则是经验性、广谱性、足量。根据病史,初始治疗通常是及时且个性化的。根据临床症状和当地流行病学推断病原体,并给予经验性抗生素治疗。因为盆腔炎的病原体大多是淋球菌、支原体和需氧菌。厌氧菌、需氧菌、厌氧菌、革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌混合感染。因此,抗生素选择应助孕括上述病原菌和广谱抗生素。 4.生殖道异常(畸形) : 一般手术切除。 5. 盆腔静脉淤血综合征:非甾体抗炎药是短期缓解疼痛的有效一线治疗选择,但对于治疗盆腔静脉淤血综合征的各种病症并不能长期有效。由于血管介入治疗阻断了卵巢静脉及其交通分支,阻止血液回流至分支,因此可以有效治疗盆腔静脉淤血综合征,减少症状复发,但可能会影响卵巢功能。 6、宫内节育器放置在体内:有此类痛经的患者可以去医院调整宫内节育器的位置或取出宫内节育器。二、药物治疗1、前列腺素生成酶抑制剂:抑制前列腺素生成酶的活性,减少前列腺素的产生,减轻前列腺素引起的子宫平滑肌的收缩和痉挛。常用药物有布洛芬、甲氯芬那酸等。 2.口服避孕药或单纯雌激素药物:降低血液中前列腺素、催产素和加压素的水平,从而抑制痛经。 3.雄激素衍生物:孕三烯酮是常用药物。达那唑。三、手术治疗1、盆腔炎引起的继发性痛经:由于长期炎症刺激,会造成器官周围粘连,使消炎药物难以进入,导致反复发作,可以治疗通过手术。 2.子宫畸形引起的继发性痛经:一般需要手术来纠正这些情况引起的痛经。
3、子宫腺肌病引起的继发性痛经:年轻或想要怀孕的子宫腺肌瘤患者可以进行子宫腺肌瘤切除术,但手术后有复发风险,且病情严重。没有生育意愿或药物治疗无效。患者可以接受全子宫切除术,是否保留卵巢取决于患者的年龄和卵巢病理。 4、体内膜异位症引起的继发性痛经:有妊娠要求的轻症患者可以先服用药物,重度患者可以选择手术保留生育功能。不想生育的重症患者可以进行卵巢功能保留手术,病变严重不想生育的患者可以选择根治性手术。 4.中医治疗艾灸治疗: 艾灸治疗宫寒有几个有效的穴位,比如关元穴,脐下3寸。艾灸关元穴可壮阳气、补虚益体,对于阳气虚弱、体质虚弱、怕冷等症状效果更佳。每天可艾灸半小时。如果时间太长,你会很容易感到舌头干燥,甚至便秘。了解更多详情请点击:无忧怀孕
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