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卵巢过度影响综合征——这个试管并发症的损害必须警觉!,

2023-01-15 19:45:39安胎保胎点击:86

卵巢过度刺激综合征——这个试管并发症的危害务必警惕!,

  “你促排有多少卵?”为了提高试管成功率,很多女性朋友在促排阶段总想要多点卵泡,以备不时之需。然而不是卵泡促的越多就越好,一定要小心卵巢过度刺激综合征。

  什么是卵巢过度刺激综合征

  卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖治疗过程中的一种并发症。

  在促排阶段,多卵泡生长、卵巢体积显著增大,血管通透性增加,水分从血管内转移到外面,出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损等症状。

  OHSS什么时候发生

  根据发生时间,它可分为早发型和迟发型。

  早发型:为了利于取卵,促排卵治疗最后阶段,注射绒毛膜促性腺激素(HCG),注射后的4~5天是早发型OHSS的高发期。

  迟发型:促排卵后,怀孕早期胚胎分泌的HCG,刺激卵巢分泌更多的细胞因子,迟发型卵巢过度刺激综合征常伴严重并发症。

  发生OHSS时会有哪些症状?

  体重迅速增加;

  腹水:出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等;

  胸水:出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧;

  少尿或者无尿。

  有OHSS,什么情况下要住院?

  临床上通常将卵巢过度刺激综合征分为轻、中、重度三个级别。

  轻度OHSS:发病率约20%~33%,表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。

  中度OHSS:发病率约3%~6%,在轻度的基础上出现腹水,检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。

  重度OHSS:发病率约0.1%~2%,表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难,低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约1.9%的患者需要住院治疗。

  轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,门诊输液治疗,一般可自行缓解,不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。

  高危人群注意预防

  卵巢过度刺激综合征发生率并不低,在促排过程中完全避免OHSS的发生几乎是不可能的,如何消灭OHSS,第一步就是对高危人群可以进行早期预防,以降低OHSS的发生。

  哪些人群易发生卵巢过度刺激呢?

  年轻,体瘦的患者:用同量促性腺激素体内药物浓度相对较高,易发生OHSS;

  多囊卵巢综合征(PCOS)或B超检查提示卵巢呈PCO征象的病人:卵巢内存在较多的小窦状卵泡,对促卵泡激素敏感容易诱发OHSS;

  有过OHSS史的患者:促排卵时曾经有OHSS史的女性,是OHSS的高危人群;

  容易过敏的女性。

  OHSS高风险患者注意事项

  调整促排卵方案;

  取卵后可多饮运动饮料,避免甜食,不要吃利尿剂,补充蛋白质,比如牛奶、鸡蛋等;

  仅有胃胀或腹胀的可不予处理;

  不可剧烈活动也不可长期卧床;

  腹胀较轻可在门诊随诊,必要时住院治疗。

以上就是关于卵巢过度刺激综合征——这个试管并发症的危害务必警惕!,的全部内容了。

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