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试管胚胎级别怎么分,从0认识胚胎质量级别怎么分

2024-01-25 12:07:31胎教常识点击:156

做试管婴儿重要的一步是在体外培养胚胎,即将取出的卵子和精子放在实验室的培养皿中进行受精,然后在通过人工辅助胚胎分裂孵化,由于原始胚胎的质量和发育速度不同,其在培养后也会存在质量差别,主要分为鲜胚胚胎和囊胚,两种胚胎的等级划分标准是不一样的,比如鲜胚则划分为一二三四等级,囊胚则从囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来评定。

不同胚胎等级划分解读

做试管时,我们都知道医生会根据不同培养天数的胚胎进行等级划分,然后选择质量比较好的进行移植,这样有利于临床妊娠率,一般来说主要是对第三天的胚胎(鲜胚)和第五天的胚胎(囊胚)进行移植前等级评判,而第四天的桑椹胚比较难评级所以暂时不讨论,具体划分规则如下:

一、鲜胚等级(D3)

鲜胚也称卵裂胚胚胎,是指在体外实验室培养到第3天的胚胎,这一评级主要是看胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等因素,一般分为以下几类:

  1. 一级胚胎,胚胎内部细胞数目多,细胞分裂均匀,且细胞碎片率少,在10%以内;
  2. 二级胚胎,胚胎内部细胞数目较多,细胞大小相对均匀,但细胞碎片率在10-20%左右;
  3. 三级胚胎,细胞数目一般,且细胞大小分裂不均,其碎片率在20-50%范围内;
  4. 四级胚胎,胚胎内部细胞少,大小严重不均匀,且碎片率高,一般大于50%。

一般细胞数目多,且大小均匀,碎片率越少的胚胎质量好,相比之下,一级胚胎的质量好,二级胚胎和三级胚胎质量一般,而四级胚胎质量差,在临床上一二三级胚胎是可以移植的,四级胚胎往往会被废弃。

二、囊胚等级(D5)

囊胚是指在体外培育5-7天的胚胎,一般是将质量好的卵裂胚进行养囊,但由于养囊是一个优生劣汰的过程,在养囊成功后会对胚胎内部的囊胚腔扩张程度、内细胞团进行详细评分,具体有以下几种体现:

结合囊胚腔的扩张情况不同,一般分为6期,如:

  1. 第一期的早期囊胚,胚胎的囊胚腔不足总体积的1/2;
  2. 第二期的囊胚,其囊胚腔的大小占总体积的1/2;
  3. 第三期的完全扩张囊胚,囊胚腔占据胚胎总体积;
  4. 第四期的扩张囊胚,此时囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
  5. 第5期的孵化囊胚,胚胎正在孵化当中,且囊胚还有一部分从透明带中逸出;
  6. 第6期的完全孵化胚胎,这是囊胚已经全部从透明带中逸出。

一般囊胚腔的期数越往后,胚胎扩张情况越好,但还需要结合内细胞团和滋养层细胞对质量进行划分。

内细胞团的细胞数目和排列略有差别,一般分为三个级别,如:

  1. A级:细胞数目多,排列紧密;
  2. B级:细胞数目少,排列松散;
  3. C级:细胞数目很少。

滋养层细胞结合细胞数目和结构排列,也分为三个级别,如:

  1. A级:上皮细胞层存在较多的细胞,结构紧密;
  2. B级:上皮细胞细胞数目不多,结构松散;
  3. C级:上皮细胞稀疏。

总上所述,囊胚在发育到在4-6期,而内细胞团和滋养层细胞为A级别质量越好,C级别越差,另外囊胚的发育速度不同,其质量也存在差别,一般是第5天的囊胚发育潜能好,第6天的囊胚次之,而第7天的囊胚质量略差,具体也有以下体现:

级别为第5天的3AA、3AB、3BA、3BB,以及第6-7天的4AA、4AB、4BA、4BB,这种囊胚的质量好,在移植后容易顺利着床。

一般在试管婴儿胚胎培养过程中,囊胚的质量会比鲜胚的质量好,因此在移植时会先将囊胚进行移植,但胚胎移植成功率不仅和胚胎质量有关,还会受到女性身体素质的影响,因此需要及时去医院检查,对症治疗,在医生的指导下选择适合的胚胎进行移植。

不同的胚胎等级会影响移植成功率,而在胚胎培养过程中医生会结合胚胎的发育速度和细胞分裂情况,细分为鲜胚和囊胚,两者在质量上有明显区别,但由于培养时间存在差别,等级划分标准也不同,而很多女性对两者的区分不是很清晰,因此本文整理了具体的胚胎评分等级标准对照表,供参考。

这篇文章总结了《试管胚胎级别怎么分,从0认识胚胎质量级别怎么分》的要点和关键信息。如果你对试管费用、试管医院、试管流程还有其他疑惑,欢迎与我交流。祝您早日好孕!

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