哪些患者医师主张移植囊胚？

　　正常情况下，胚胎会在培养的第三天发育成八细胞胚胎，此时胚胎已经达到移植的条件。如果继续培养胚胎5~7天，就到了胚胎体外培养的段-囊胚。临床实践表明，囊胚移植的成功率高于八细胞胚胎移植。

　　囊胚移植更符合生理着床时间，囊胚的发育与子宫内膜更同步，因此会提高胚胎的着床率，降低宫外孕的发生率。此外，由于囊胚质量高，现实中通常只移植一个囊胚，大大降低了多胎妊娠的风险，从而减少流产、早产和出生低体重宝宝的情况。但任何一种移植方式都有其对患者的适应性，只有选择合适的移植方式，才能取得较高的成功率。

　　适合囊胚移植的患者有以下三类：

　　1.子宫内膜薄的患者。一方面，患者可以利用提囊的时间继续调节子宫内膜;另一方面，囊胚对子宫内环境的适应能力更强，即使子宫内膜略薄，着床的概率也远高于八细胞胚胎。

　　2.有大量胚胎的患者。养囊需要胚胎的质量较好，在养囊的过程中很可能会消耗更多的胚胎。所以准备养囊的患者要准备的胚胎数量比较多。通过提高囊选择优质胚胎进行移植更有利于提高成功率。

　　3.胚胎植入前需要基因诊断的患者。试管婴儿的卵子一般由年轻健康的女性提供，质量相对有，而精子则由男方提供。如果男方年龄较大或者有遗传病，为了提高胚胎质量，在胚胎植入前进行基因诊断。由于囊胚内细胞数量较多，其外壳(外胚叶)可以作为PGS筛查的样本，避免对胚胎内部细胞团造成太大的损伤，影响胚胎的质量。

　　其实移植方式的选择要根据患者的身体状况、胚胎质量等因素。因此，患者应听从医生的专业建议，不要盲目选择，以免前功尽弃。

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