母体方面的原因(胚胎方面的原因)

母体方面的原因

1、子宫内部环境

子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率，反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估，探查子宫内环境。

盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床，因此，在试管婴儿治疗前，通常先建议积极处理积水。

2、子宫内膜薄

经历过前面重重的困难，种子想要种植成功，土壤也得合格。曾因流产做过子宫搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮)，都会造成子宫内膜薄的问题，养分不够，胚胎也会不安分“安家落地”。

3、卵巢黄体功能不全

形象一点来说，黄体功能不全，就像种子缺乏充足的养料供应，生长环境不稳定，难以正常生长。

黄体内分泌功能不全时，就没有足够的黄体酮产生，所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料，它的不足直接影响受精卵的着床，也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持，即使正常受孕，维持受孕也很难，可能导致流产、习惯性流产。

4、免疫因素

对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”。

在试管婴儿治疗过程中，经历了促排卵和取卵后，就是紧张地等待胚胎移植“开奖”的过程，只有着床成功，才意味着怀孕成功迈出了小小的一步，这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。但，并不是每一颗胚胎都能够成功着床，完成自己的第一步战役。究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。胚胎反复不着床的原因是什么呢？

着床是母子双方都有准备，相互配合的结合过程。如果将以上这些胚胎原因形象地视为“子”方的问题，下面这些则是母体的原因。

1、胚胎本身的质量

着床，对于胚胎来讲就是一场硬仗，胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。打铁还得自身硬，一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。

在自然怀孕中，每月只有一颗优势卵泡会长大破裂，很大几率会排出强壮的卵子。试管婴儿则是通过刺激卵巢，将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精结合。

然而，这些卵子并不是个个都“给力”，特别是卵巢储备功能减退的患者，卵子“体质”低下，会影响胚胎质量。同样，精子作为“队友之一”也负有一定的责任。

2、胚胎染色体异常

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上，因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。

这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。

然而，有缺陷的始终掩饰不了，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查pGS进行筛选，挑选正常染色体的胚胎进行移植。

3、透明带相关

胚胎本身质量过得去，眼看就要着床了，厚厚的透明带却成了一道屏障。

包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎，当这层“保护屏障”太厚太硬，却有可能引起胚胎着床失败。

可借助胚胎辅助孵化技术，将透明带薄化，减少胚胎孵化出来的阻力