如何准确判断是否患有败血症？有哪些方法可以用来判断败血症的存在？

脓毒症在新生儿感染性疾病中占有重要地位。其发病率和死亡率均较高，并可引起严重的并发症。那么到底是什么原因造成的呢？

新生儿免疫系统功能不完善：

屏障功能差，如皮肤角质层和真皮薄嫩，易损伤，呼吸道、消化道粘膜通透性高。

多形核白细胞吞噬和杀菌能力正常，但趋化性较差。当机体处于应激状态（如缺氧、酸中毒、高胆红素血症）时，杀菌能力下降。

经典补体途径和替代补体途径的某些成分（C3、C5、血浆调理蛋白）和IgM含量较低，使得新生儿对细菌抗原的调理作用较弱。

18G主要来自于*。足月儿出生时18G水平可高于*，而早产儿则低于*。 IgG的半衰期为23天。出生后18G水平迅速下降。脐带血中IgM含量仅为成人的1/10，18A含量很少。

T细胞的免疫功能仍不如成人。例如，介导的细胞因子产生水平和B细胞的辅助功能较低。对外来抗原的反应比成年人差，并且容易受到某些细菌感染（例如李斯特菌）。 ）。

围产环境：

新生儿败血症感染可发生在宫内、产时或出生后。正常情况下，胎儿处于无菌环境中。如果孕妇有明显感染（如败血症、尿路感染），特别是羊膜内感染，阴道感染可能侵入血液、皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道。在出生后的生活环境中，如果病原菌被衣物、医疗器械或护理人员污染，可通过皮肤粘膜、脐部、呼吸道和消化道引起疾病。广谱抗生素、应用肾上腺皮质激素、气管插管、机械通气等均可诱发败血症。早发性败血症是指出生后3天内发病，感染发生在胎儿期或分娩过程中；出生后3 天后发病称为迟发性败血症。

当婴儿患败血症时，常见以下症状：

全身无力，四肢活动较少。 新生儿屈肌肌张力较高，四肢不断屈曲或活动。他们的小手会紧紧抓住你的手指；而败血症的宝宝四肢、全身都比较弱，拉扯上肢也不会出现明显症状。它有屈曲反应。如果你松手，它的上肢自然会垂下来，它们的手也不会紧紧抓住你的手指，四肢也很少活动。

反应低、嗜睡： 正常新生儿受到刺激时能做出适当反应，如醒来、凝视、微笑等；而患有败血症的婴儿则表现出反应能力低下、无精打采或嗜睡。

黄疸不消失或反复出现： 正常生理性黄疸应逐渐消退。新生儿败血症时，生理性黄疸不但没有消失反而加重，或黄疸消退后又出现黄疸。

喂食减少，吸吮无力。 新生儿吸吮乳汁明显减少。他们似乎没有意识到饥饿。吸吮时间短且弱。它们在喂食时很容易窒息。

哭声低得像猫的叫声。 3336 患有败血症的婴儿经常不哭，或只哭几次就停止哭，哭声低沉。

体温不升，手脚冰凉。 新生儿患败血症时，体温不是高，而是低。测量体温时在35.5以下，宝宝手脚冰凉。

（想每天接受三甲医院儿科专家的权威育儿科学指导吗？长按上图扫描二维码）