胎儿肾积水的治疗方法,胎儿肾积水的原因

胎儿肾积水的治疗方法

胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况：

1、可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。

这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。

2、不可复性，常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能；彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。

因此，发现胎儿肾积水不要急于终止妊娠，应充分征求临床医生的诊断意见，同时密切观察胎儿肾积水的发展情况，间隔一段时间后，再做一次彩色B超，以了解胎儿肾积水的发展趋向。如有必要，再考虑是否中止妊娠。

温馨提示：

请广大孕妇患者们对于治疗方法的选择一定要慎重，应该到正规医院介绍医生的治疗建议。

胎儿肾积水的原因

输尿管阻塞：是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除，再重新接起来，让输尿管保持通畅，就可以改善肾积水的情形。

先天性的梗阻

1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

2、内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得。

4、异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。

5、输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

后天性梗阻

1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

4、异位肾脏(游走肾)。

5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

其它原因

1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶。

2、女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变。

3、腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。

4、下尿路的各种疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。