什么情况下需要移植冻胚(冻胚移植的时间安排)

什么情况下需要移植冻胚

1、内膜问题

在平时的内膜检测中，很多医生都会说到内膜过薄、过厚、不均质、有强光团，或内膜形态不好等等一系列的问题。以上这些问题对胚胎的着床和发育都是不利的，不适宜鲜胚移植。建议检查宫腔镜，对子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生等等的病变进行排除，并进行相应的治疗。待内膜的病变去除，宫腔形态恢复后再考虑移植。

2、高龄和卵巢储备功能低下

如果患者的卵巢功能低下，通常卵巢内的卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案进行助孕，每次所获得的卵子以及形成的胚胎都比较少，无法进行移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒足够数量后再进行移植。

3、盆腔环境问题

如果盆腔环境出现问题，如存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变，在这其中存在一些对胚胎有害的因子，不利于胚胎的着床和生长。因此，有以上病症存在时，建议进行胚胎冷冻，在腹腔镜下，对盆腔的病灶进行祛除、对慢性炎症治疗后再进行移植。

4、过度刺激

有些患者比较年轻或者卵巢储备功能比较好，还有多囊患者在促排卵过程中，由于多个卵泡同时发育生长，少数患者会有腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状发生。为了避免卵巢过度刺激的发生，建议将胚胎进行冷冻，等卵巢状态恢复后，腹水消退后，再考虑移植。

5、其他科疾病

冷冻胚胎是将试管婴儿培育技术得到的胚胎存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植；那么临床上，冻胚移植安排在哪个时间比较合适呢？

冻胚移植的时间安排

对于超促排卵周期如长方案或超长方案的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植。

微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。

如在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。

前次胚胎移植妊娠后如发生胎停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如果为生化妊娠可以根据周期类型不同按照前述1～5选择冻胚移植时间。如发生宫外孕行药物保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植，如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。