试管宝宝是不是很多都要手剥胎盘？试管宝宝顺产胎盘好剥落吗？

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顺产胎盘好不好剥落与个体有关，若是分娩时出现胎盘不容易剥落的情况，一般认为是子宫收缩乏力、植入胎盘、排出受阻、子宫慢性炎症所导致，与是不是试管婴儿并没有太大关系。虽然网上有黄体酮导致胎盘植入的说法，但其实是有一定条件的，只有在黄体酮量大的情况下，才会增加胎盘难脱落的概率，而试管移植后医生用药都能控制在一定安全的范围内，无需过多担心。

试管婴儿移植成功后，长出来的胎盘和正常怀孕是一样的，所以有可能会出现胎盘很难剥离的现象，毕竟自然怀孕出现胎盘不好剥落的情况也有不少，试管婴儿顺产胎盘不好剥落需要手剥胎盘也只是低概率问题，而导致胎盘不好剥落的常见原因主要有以下四点：

1. 1. 子宫收缩无力，产程延长、产妇劳累的情况下，子宫无法排出胎盘，这是胎盘滞留最常见的因素，此时应适当使用催产素促进胎盘排出；
2. 2. 子宫收缩不协调，收缩不协调、子宫内口痉挛或缩窄，会使胎盘嵌顿在子宫腔内，不好剥落；
3. 3. 粘连成植入胎盘，植入胎盘不能全部剥离，会造成胎盘滞留而大量出血，此时就需要通过人工胎盘早剥；
4. 4. 排出受阻，胎盘与子宫已经分离，只是由于排出受阻，而使胎盘滞留。

试管婴儿分娩时出现胎盘不剥离的情况，多见于胎盘植入子宫肌层，这时候可以考虑做徒手胎盘剥离，否则容易出现流血过多，子宫收缩不良，产后感染等，人工手剥胎盘后要注意定期复查，若残留物过多，则需要马上采取刮宫的方式，彻底消除残留物，若残留量较少，只需要服用药物进行清除即可。

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