输卵管积水可以试管吗？是否先处理需进行评估

众所周知，输卵管积水容易导致女性不孕，但是当患有此病症时也不可盲目做试管助孕，其不仅会影响试管成功率，还会导致流产率增加，因此通常在临床上有输卵管积液暂时不建议做试管，需要先进行有关治疗，比如服用抗生素治疗后再考虑，这样可改变试管的妊娠结局。

输卵管积水能不能做试管婴儿

患有输卵管积水不建议立刻做试管婴儿，有积水现象是不利于胚胎着床的，并且还会引发早产，导致试管成功率大大的降低，对于病情比较轻微或者积水现象不严重者需要根据患者的具体情况而定，程度轻微需要先口服抗生素治疗后在进行试管。

当提示有输卵管积水时，管腔内纤毛功能严重受损，而且伞端的拾卵功能也极大受限，所以本身自然怀孕的几率就比较低，而且即使在行手术处理后，也容易复发，有积水的患者除去少数能在输卵管伞端造口术后自然受孕外，绝大多数可通过试管受孕。

但是临床研究发现，输卵管积水患者即使通过试管成功率也并不高，可直接降低胚胎的种植率，许多学者发现积水现象对试管的结局有负面影响，通常表现为较低的种植率以及较高的妊娠流产率，研究显示输卵管积水对试管的影响主要来源于以下几个方面：

1. 移植后的胚胎暴露于积液的毒性中，由于积水中缺乏胚胎发育所需的重要因子，不利于胚胎的发育;
2. 输卵管积水可能会通过干扰子宫内膜与胚胎的相互作用而阻碍着床，影响受孕;
3. 积水中的液体对新植入宫腔内的胚胎有副作用，改变子宫内膜蠕动，不利于着床等。

因而总的来说，有输卵管积水的患者不建议立刻做试管，需要去医院对病情程度进行检查，对症进行用药，然后再行试管，这样可改变试管的妊娠结局。

哪些输卵管积水情况在试管前需处理

输卵管积水主要是通过输卵管造影时才发现的，而妇科超声并不能显示，但也有的输卵管积水是可以用妇科超声直接显示的，因此如果存在以下两类情况，我们常常建议在进行试管之前先处理积水：

1. 临床研究结果显示，如果妇科超声观察到的输卵管积水者才有可能影响试管成功率，因此我们建议中重度积水的患者需要先进行处理;
2. 对于轻度输卵管积水的患者，可以先进行观察，不过如果有试管放胚胎反复失败病史的，那么还是建议先进行处理输卵管积水后再做试管。

对于子宫输卵管造影能显示，但是妇科超声未能观察到的输卵管积水，需要根据患者的不孕原因以及对男方身体、手术史、年龄、卵巢情况进行综合性的评估，可采取输卵管伞端造口术或者疏通术，术后进行试孕，或者根据情况采取抗生素治疗后试行试管。

输卵管积水是一种较为常见的女性妇科疾病,直接原因就是炎症感染所致，主要发生于生育期的女性，并且绝大多数的患者只会表现出不孕而没有其他明显症状，其次输卵管积水对试管的影响非常大，研究显示其会直接导致试管成功率降低，且自然流产率增加约2倍以上。

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