2024-02-20 09:38:18宫颈问题点击:171
4岁的小一笑连续几天发低烧。妈妈以为是空调的缘故,感冒了,就给孩子吃了退烧药。但这几天,小一笑的手掌、脚底、口腔内都出现了小米粒大小的鲜红疹子。一天晚上,小一笑抱怨喉咙疼,助孕也疼。妈妈怀疑孩子是不是得了麻疹,焦急地带着孩子去儿科医生夜诊。主治医生证实,孩子患有儿童手足口病。
如何区分麻疹和手足口病
医生说:小儿生病的主要症状是发烧,一般出现在出疹子之前。发烧过程持续2至7天。体温越高,发热过程越长,病情越严重,伴有嘴角疼痛、喉咙痛、流口水、不爱吃饭,12天后会出现散在的皮疹。比较常见的部位是手掌、脚底、口腔粘膜和肛门周围。少数患者扩散至四肢和臀部,极少数患者扩散至躯干。
儿童手足口病虽然不是危重疾病,但潜伏期通常为3至4天即可治愈。然而,它很容易传播。口腔疱疹爆发后,会引起溃疡,疼痛难忍,影响孩子食欲。如果不及时治疗,可能会并发脑炎、肺部感染、心脏病以及人体重要器官的损害。
儿童手足口病与几种常见疾病(上呼吸道感染、麻疹等)非常相似,很难区分。因此,家长和老师要注意观察。
麻疹:定向传播,主要发生在头、面、胸、背,然后蔓延至四肢。
疱疹性咽炎:虽有发热,但咽喉处出现疱疹,但水疱如针孔般小。多见于咽、颊、软腭、扁桃体炎。发烧常在38以上,其他部位不出现疱疹。
单纯疱疹:多见于颊粘膜、舌头和牙龈。继发感染多见于嘴唇、上眼睑和鼻子周围。它是一个小的粟粒状水疱,其他部位没有鳞片。
一旦家长和老师发现孩子出现手足口病症状,无需惊慌。必须尽快去医院救治,待孩子治愈并经医生批准后方可返回幼儿园,防止交叉感染。
手足口病的诊断标准是什么?
1.该病全年平均均可发生,以夏、秋季多发。
2.学龄儿童是本病的主要发病对象。手足口病在当地护理机构和周边群体中流行。患者发病前有直接或间接接触史。
3、潜伏期一般为2-7天。
4.临床表现助孕括口腔、手、足等身体其他部位的粘膜和皮肤出现斑丘疹和疱疹样病变。可能伴有发烧、干咳、流鼻涕、食欲不振、恶心、反胃、头痛等症状。大多数患者预后良好,但少数患者可出现心肌炎、脑炎、心脏病、贲门失弛缓症、急性肺水肿等严重并发症。
5、白细胞总数正常或轻度增高。
权威专家教你如何识别手足口病
测量体温
一般手表都是放在腋下测试,防止相互污染。手足口病常呈亚急性起病,发热早于37.5,即属异常。
检查皮肤
晨检应在室内温度25的房间内进行,防止儿童暴露皮肤受凉。仔细检查全身皮肤,特别是手掌、脚底、臀部和肛门。尤其应注意:
1、手脚出现皮疹。发病两天后,手、足、臀部等远端部位皮肤可出现小米粒大小的扁平或凸状斑疹或疱疹。疱疹是圆形或椭圆形的扁平突起,长径与线条对齐。它们通常是小水泡,里面有浑浊的液体。水疱内液体较少,水疱周围有炎性红肿。皮疹大约在5天内由红色变成黑色,通常在7至10天内消失。皮疹消退不留疤痕,痊愈后也没有痕迹。
2、皮疹特点不同。也就是说,它不像蚊虫叮咬、药疹、嘴唇和牙龈疱疹或麻疹。
3.皮疹四号。皮疹不痛、不痒、不结疤或结痂。然而,当牙龈红肿疼痛时,患者会因疼痛而流口水、食欲不振。
看口腔内部
正常的口腔情况是:让孩子张开嘴伸出舌头,发出“啊”“啊”的声音,并及时用明亮的手电筒观察他的喉咙。正常情况下,口腔和咽喉的粘膜呈淡红色。无血肿、水肿或小水疱。
如果发现局部呈暗红色,那就是血肿。粘膜表面的发光突起很可能是水肿。特别注意是否有小米、黄豆粒大小的疱疹。由于口腔粘膜皮疹发生较早,比较初表现为粟粒状斑疹或周围淡红色的鲜红色疱疹,后常转为溃疡,吞咽时伴有异物感。
生病的孩子可能不配合检查,尤其是使用舌钉,因为会非常痛苦。因此,测试应灵活、快速。必要时请医生帮忙检查,不要简单地忽视拒绝检查的孩子。
如果发现儿童异常,应建议其去医院检查诊断,并在家中做好防护和观察治疗。
认识危重疾病
1.体温超过38.5。
2.持续发热、呼吸困难、全身无力等。
3.出现头痛、恶心、反胃、面色苍白、哭闹不安,或精神不振、异常嗜睡。
4.恶心加重,甚至出现持续反流或涌性反流。
5、肌肉抽搐、痉挛,或头、颈、全身肌肉僵硬、神志不清。
重症手足口病患者应送往定点医院重症救治。
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