2023-03-19 00:56:51宫颈问题点击:74
大部分初生婴儿的黄胆是生理性的,对婴儿无害,是生理发展的正常现象。生理性黄胆通常在出生后2至3天出现,第4至5天到达高峰期。此类黄胆不伴有任何疾病,到7至10天左右,待肝脏成熟便会回复正常,不足月的婴儿(早产婴儿)则会多持续数天。父母只需给婴儿补充足够的水即可。
据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。
1、极重型。这类患儿在胎儿期溶血严重,出生时明显贫血,呼吸困难,有水肿、腹水及胸腔积液,常在生后不久死亡,甚至为死胎。
2、重型。RH溶血病患者常在生后1天内,ABO溶血病则常在第2、3天出现黄疸,黄疸迅速加深呈金黄色。病理检查见到神经核为胆红素染黄,故称之为“核黄疸”。后果严重。
3、轻型。黄疸程度不太明显,似生理性,亦无明显贫血。但有少数新生儿溶血病患儿直至生后3~6周才表现明显贫血。
ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成胎死宫内。新生儿还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。
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