新生儿急性感染性腹泻的治疗方法是什么？宝宝急性感染性腹泻应该如何治疗？

什么是新生儿急性感染性腹泻？新生儿急性感染性腹泻的治疗方法有哪些？它实际上是一种由细菌或病毒引起的综合征，其特点是大便不成形、大便次数增多、经常呕吐。新生儿腹泻呕吐有多种非感染性原因（如解剖性、代谢性、酶性和炎症性），但感染仍是新生儿腹泻的主要原因。下面就跟随小编来了解一下新生儿急性感染性腹泻的治疗方法有哪些吧！

新生儿急性感染性腹泻的治疗：

液体和电解质治疗是比较基本也是比较关键的步骤。那些外表有毒或出现大量腹泻和持续呕吐、拒绝喝水、父母或照顾者不可靠、或有基础疾病的人必须住院治疗，并且往往需要肠外输液。对于无法通过外周静脉或中心静脉输液的患者，可采用紧急骨髓输液。对于没有上述问题的婴儿，可快速口服葡萄糖电解质溶液或口服补液盐（ORS），以补充头1~2天内在医院或家中持续流失的物质。市售的口服补液盐比在家配制的更好。世界卫生组织的口服补液盐(WHO-ORS) 含有钠90 mEq/L、钾20 mEq/L 和2% 葡萄糖（参见第256 节：胃肠道感染的治疗），以及其他市售溶液（例如Pedialyte、 Ricelyte、Infalyte）与WHO-ORS 相比，钠含量较少，但钾和碳水化合物含量相似，因此可降低渗透压。这些溶液特别适合出生后2 周的新生儿，因为新生儿肾脏的钠调节能力不足。在给予口服补液的同时可以继续母乳喂养。对于中重度脱水或早期血清电解质紊乱（特别是高钠性脱水）的新生儿，补液期间应每1224小时监测血清pH、电解质和尿素氮。

尽早恢复喂养对于预防急性营养不良很重要。如果非母乳喂养的婴儿再次出现腹泻，应尝试无乳糖配方奶粉。如果发生长期腹泻（持续超过两周），通常使用元素饮食或酪蛋白水解产物配方，有时还需要静脉输液。

通常不使用抗生素，因为急性细菌性胃肠炎通常是自限性的。然而，防止肠道致病菌的全身传播和正常肠道寄生菌的继发入侵非常重要。不同地区肠道病原体对药物的敏感性不同，并且会随着时间的推移而变化。

新生儿胃肠炎禁忌使用抗蠕动药或止泻药。肠道蠕动的破坏不仅会增加肠道病原体在宿主体内持续定植的形成，还会显着导致肠道内的水分滞留。虽然大便次数减少，但脱水却增加。并妨碍体重监测。

必须仔细跟踪肠道感染情况，尤其是洗手和建立接触小组。即使粪便培养呈阴性，也应遵循这些预防措施，因为通过常规实验室检测只能识别出少数病原微生物。如果托儿所内发生疫情，必须进行流行病学调查。

新生儿志贺菌感染应肠外注射氨苄西林，50100mg/(kg.d)，连用56天。如果在药敏试验结果之前分离出或怀疑氨苄西林耐药菌株，则使用第三代头孢菌素（例如头孢噻肟）。对于患有严重疾病和疑似败血症的婴儿，需要肠外使用第三代头孢菌素。磺胺类药物在出生后的比较初几天是禁忌的，因为它们会加重黄疸。抗生素通常对沙门氏菌胃肠炎没有帮助。尽管如此，由于沙门氏菌的侵袭性和菌血症的可能性，所有患有沙门氏菌胃肠炎的新生儿都应该接受抗生素治疗。使用静脉注射头孢噻肟（剂量见表260-6）直至已知菌株敏感的抗生素。避免新生儿使用氯霉素。第三代头孢菌素能更好地控制全身性沙门氏菌感染；治疗胃肠炎应使用3至5天，治疗全身感染应使用10至14天。许多新生儿在治疗后成为无症状携带者。虽然这些病例不需要进一步治疗，但住院期间应采取预防措施，防止肠道感染。

对于空肠弯曲杆菌，无味的红霉素通常更有效。剂量为3040mg/(kg.d)，分3次，共治疗5天。如果给予的话，只能在疾病的早期阶段使用。当怀疑菌血症时，肠外添加庆大霉素57.5 mg/(kg.d)。目前还没有关于抗生素对抗新生儿其他侵入性细菌（例如肠炎耶尔森氏菌、侵入性大肠杆菌）的功效的数据。尽管如此，这些病原体通常对氨基糖苷类和第三代头孢菌素敏感，因此感染的新生儿应接受肠外抗生素治疗。

非侵袭性细菌性腹泻，如产毒大肠杆菌、致病性大肠杆菌引起的腹泻，可口服多粘菌素1015mg/(kg.d)，分2次口服；或庆大霉素57.5mg/(kg.d)分3次服用(7日龄婴儿每日5mg/kg，分2次口服)。在爆发期间，应继续治疗，直至粪便培养中产毒或致病性大肠杆菌呈阴性（通常3 至5 天）。然而，当这些药物用于患有炎症或血性腹泻的婴儿时，必须权衡其益处与药物被吸收到血液中的潜在毒性作用。