2023-02-04 19:53:52卵巢问题点击:136
1、使用青霉素前必须做皮内过敏试验,阴性后方可注射。
2、对停药三天以上或中途更换批号者,应重新做过敏试验。
3、皮试前应询问过敏史,有过敏史者禁止做皮试。
4、过敏试验阳性反应者禁用青霉素,除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外,还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
5、皮试前和每次注射前都应做好抢救准备,注射后观察30分钟后,方可离开。
首先我们从药物角度看,青霉素类本身并不是过敏原,引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质。据临床研究证明,由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原,因而刺激人体产生免疫反应的结果。青霉素过敏反应的致敏物质是什么呢?在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在pH7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸,进而分解为青霉素噻唑酸。
这种青霉素噻唑酸可与人体组织内的γ-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白。这种青霉噻唑蛋白即是引起青霉素过敏反应的主要致敏物质。我们抽取了刚发生青霉素过敏反应患者的血清进行检测,检测结果表明血清中含有青霉素噻唑抗体,这也证实了青霉噻唑蛋白在形成过敏反应中的重要作用。青霉噻唑蛋白不但在人体内形成,也可以在青霉素生产过程或储存过程中形成,特别是提纯精制的纯度差或含有杂质较多时青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白,注射这种青霉素溶液,就可能直接引起青霉素过敏反应,甚至发生过敏性休克,严重时导致死亡。
其次就是患者可能是过敏性体质,过敏性体质是人体内免疫功能失调,出现不平衡的状况.有过敏体质的人,当外来物质或生物体刺激免疫系统产生免疫球蛋白数量过多,会活化肥胖细胞,使其释放出一种叫组织胺的物质,从而引发过敏症状. 因此过敏性体质的人也是青霉素的过敏的一个重要因素。
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