体内膜异位症中西医结合长期管理：是否是有效的治疗方法？

体内膜异位症(EM) 是一种雌激素依赖性疾病，生长于体内膜腺管和间质外。育龄妇女EM 的患病率为10% 至15%。因不孕和盆腔疼痛而接受腹腔镜检查的女性中，EM分别占30%和50%。现阶段EM治疗的一大问题是无法根除，且容易发作、病变。

EM 病理学和生理学EM 本质上是雌激素依赖性的。研究发现，EM患者血细胞中的雌激素水平尚未明显升高，但异位体内膜的雌激素水平明显高于政治体内膜，尤其是异位子宫和卵巢。病变会增加雌激素水平。 EM病理整个过程的关键是不可预测的炎症和粘连的产生，其中主要因素是异位病变的定期出血。现阶段，EM治疗仍存在一些问题。患者如何进行长期管理？更多相关知识阅读参考：中医如何看待体内膜异位症？如何准确对待呢？ 【子宫异位怎么治疗】EM治疗中存在的问题1.病因不明。 EM经血反流学说现阶段被广泛接受，但经血反流学说只能表达盆腔内的EM，以及盆腔外的EM。因此，一些专家学者明确提出了体内膜体细胞在循环系统中的学说。根据这一理论，月经期间下降的体内膜细胞，一部分通过双侧输卵管进入盆腔，产生盆腔EM，一部分通过血窦进入血液循环，逃脱免疫消除，产生盆腔外EM。有的返回盆腔深层。新兴市场发展趋势。但无论理论是什么，都只有两种可能。一是“种子”问题，即回流的体内膜细胞具有较强的粘附、侵蚀和毛细血管能力；二是“土”问题。 “层”问题，EM盆腔微环境无法识别并消除反流的异位体内膜细胞，且有适合其着床生长的条件。然而，无论是什么问题，现阶段我们还没有合理的方法来消除病因。只要患者没有闭经或者手术后没有使用抑制卵巢的药物，发病只是时间问题。因此，应用药物延缓或预防卵巢EM的发生将是一项长期的日常任务。 2.按照目前的诊断和治疗方法，还不能完全消除EM。 EM是一种雌激素依赖性疾病，因此目前的治疗方法是立即或间接降低循环系统中的雌激素水平或拮抗它以达到治疗的目的。体内每个细胞和组织都有雌激素蛋白激酶，其生理作用必定是雌激素的作用。如果长期处于低雌激素状态，很可能会出现一系列副作用，所以药物不能长期使用。现阶段的药物治疗只能使病灶处于低活力状态。一旦停止用药，它们就会开始复发并可能发生发作。即使经过EM手术治疗，病灶也很难消除。约10%的EM患者会复发，约50%会在5年内复发。 3.病变可能性很大。子宫卵巢型EM 患者患子宫和卵巢上皮细胞癌的可能性是所有正常人群的两倍。其主要病理类型为子宫及卵巢体内膜样癌或透明细胞癌，必须保持警惕。此外，有数据显示，EM还能增加乳腺癌和皮肤黑色素瘤的发病率。留意恶化：异位囊肿直径10cm或有明显扩大倾向；绝经后发作；疼痛模式的变化；经痛的进展或持续；实体和/或乳头状瘤结构和富含血液的成像诊断测试；血清蛋白CA-125水平显着升高(2000)kU/L)。 EM长期管理方法1.建立EM治疗问题的序贯治疗后，应建立EM长期药物管理方法的必要性。 EM促性腺激素抑制剂是治疗的关键常用药物（GnRH-a）、孕三烯酮、刺籽避孕丸、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）、地诺孕素等，不同类型的治疗重点及副作用药物可能不同，可以选择序贯治疗。

其次，EM降阶梯治疗的比较终目标是逐步简化药物治疗方法和剂量，减少副作用，便于维持治疗，实现长期治疗和长期管理。关键分为三个环节：1. EM创造医疗降级； 2.评论EM病情并选择治疗手术步骤； 3、点评该操作步骤的处理效果并进入降级处理：上一步处理合理，效果满意。临床医学检查表明病情稳定，疾病处于抑制或非活动状态；没有怀孕的规定，或者暂时无法进行怀孕测试。 3、EM饮食管理方法EM整个治疗过程中，患者的饮食管理方法也尤为关键，助孕括黑色素、农药、添加剂、增稠剂、动物脂肪、尖肉、麸质等，发展趋势应减少摄入。鱼类、新鲜水果、蔬菜水果、咖啡因等对患者病情有益，可适当食用。采用EM 健身运动管理方法的患者可能会从适度的健身运动中受益。适度高强度的健身运动可以降低雌激素水平和排卵频率；还可以提高性激素结合球蛋白（SHBG）水平，从而降低雌激素水平。溶解度；所有正常的人类活动也可以减少与EM 相关的高胰岛素血症和高甘氨酸血症。此外，定期运动可以增加具有抗感染特性的细胞因子的全身水平。中医药的长期管理方法中医药对于EM对发展趋势的理解有另一种视角。中医认为，EM的血瘀与毒素在EM的发生发展过程中复杂地相互作用、相互促进，从而产生了血瘀与毒素的内涵。 EM子宫异位会癌变吗？目前中医将EM分为多种证候，其中以气滞、血瘀、寒凝、血瘀比较为常见，约占60%.6%。在与中医讨论的基础上，还制定了一套中医治疗方案。尤其是对于目前治疗难度很大的子宫、卵巢巧克力囊肿，中医还制定了独特的长效治疗体系：一、中医认为异位囊肿是持续出血，“血行异常”是因血瘀所致。中医认为疲劳。可以使用破血消肿的药物，一般是食血药，如水蛭、苍蝇等。 2.健脾和胃，祛痰。 “经血”不断积聚，阻塞了气轮的传导，持续湿化痰液。痰瘀互结，导致肿胀。异位囊肿具有浑浊、粘稠、厚度等特征。 “脾为痰之源”。止咳化痰，必须从健脾胃开始。健脾和胃、祛痰的药物如茯苓、白术、茯苓、浙贝、薏苡仁等对EM患者也有帮助。 3、心火旺盛、血寒、气血两虚、气滞血瘀的温阳化饮，会导致水湿消化吸收障碍，导致痰水病。张仲景在《金匮要略》中明确指出，“痰若有浊，用温药润之”。巧克力囊肿患者的长期管理，了解更多请点击：无忧怀孕