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(会靠谱的)染色体异常做三代试管婴儿的成功率做试管如何取卵呢

2022-12-10 15:02:28产后问题点击:165

(会靠谱的)染色体异常做三代试管婴儿的成功率?做试管如何取卵呢

在这个女性独立的时代,晚婚晚育是常态,高龄女性求孕未果的例子比比皆是,错过了最佳生育年龄的她们只能选择通过医学手段辅助孕育,比如助孕试管婴儿。但是,不管是自然怀孕还是助孕试管婴儿技术助孕,高龄都会对成功率带来很大的影响。

首先带大家了解一下做试管婴儿的条件

做试管婴儿的条件是什么?

做试管婴儿最基本的条件是卵巢里头要有充足的卵母细胞,至少要能用药物促出来卵母细胞,能够取出来卵母细胞,这是最重要的一条。现在常常有一些高龄的人,卵巢功能已经很差,甚至已经达到了绝经状态的时候,还来要求做试管婴儿,往往是很困难的。因为她的卵巢里头储存的卵母细胞已经很少了,而且她自己的FSH水平已经很高了,所以即使促排卵也很难能做出来卵母细胞,很难做试管婴儿了。对于精子的要求至少也得有精子,哪怕有几个精子也还可以考虑做,但是如果睾丸有问题根本就不能产生精子,这种情况下也不能做试管婴儿。第三个,输卵管倒不是非常强要求,因为做试管婴儿可以躲开输卵管,但是有的中心也要查输卵管,为什么?主要是排除输卵管的积水,因为输卵管积水也可能会影响到试管婴儿的成功率。另外还有一个条件,要有土地,所谓的土地就是子宫内膜。一般情况下正常的子宫内膜在八毫米左右是比较理想,但是有时七毫米、六毫米也不是绝对不能怀孕的。做试管婴儿条件首先要有种子,就是卵母细胞,还有精子,另外就要有好的土地,对病人来讲这是做试管婴儿基本的条件。

看看做试管婴儿的成功率怎么样?

1、女性的年龄

年龄是取决于试管成功率多少的重要因素。随着年龄的增长,卵巢功能逐渐走下坡趋势,而这种衰老的迹象时不可逆的,卵巢功能下降卵子自然也不能幸免,就会导致卵子质量也随之下降。

一般情况下,21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右;30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%水平左右;35岁以上,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,从而导致无胚胎移植可能,试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右;超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。

2、精子

生育是两个人的事,男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做“礼物婴儿”;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

3、子宫的状况

子宫是胚胎着床的地方,如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反之,如果内膜厚度太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。

4、胚胎的品质

胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量弱点的着床相对较难。所以,三个好的胚胎有40%~60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功,但同时也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。

5、病情

不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相应的较低一些。

6、卵巢的储备功能

通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH水平低的患者,卵巢功能好,未合并宫腔病变者,试管婴儿成功率高。

7、胚胎植入手术

胚胎植入手术是试管婴儿成功的要件之一,将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。

8、患者的配合

很多患者在试管婴儿期间仍然没有自我约束,抽烟、喝酒、应酬、熬夜样样都不落下,所以医生的技术固然重要,但患者的配合更是重要。

9、家属的支持

家属的支持程度直接影响到孕妇的心情,因此家人的支持是只管重要的,可以有效缓解孕妇的压力。

10、良好的心态

良好的心态有助于成功率的提升,一般情况下,比较乐观的患者成功率比较高。

接下来揭晓一下试管婴儿的流程

试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

做试管婴儿有哪些注意事项?

试管移植成功后:需要采取的黄体支持、检查措施:

1、黄体支持:取卵后为补偿颗粒细胞的丢失,常规进行黄体支持,自取卵日起每隔2天肌注HCG2000Iu,共注射3次,然后改为天天肌注黄体酮40mg至移植后14天。

2、若取卵15个以上,为防止卵巢过度刺激综合征的发生,只用黄体酮进行黄体支持,自移植日至移植后14天天天肌注黄体酮40mg。

3、检查是否妊娠然后制定相应方案:移植后14天测尿HCG或血β-HCG,阳性者为生化妊娠,此时应酌情将黄体酮用量加至60mg,以防止多胎妊娠时黄体功能不足造成早期流产。

4、移植后35天行阴道B超检查是否为宫内妊娠以及孕囊个数。出现孕囊、胎芽及原始心管搏动者为临床妊娠。宫外孕或多胎妊娠者应及早处理。

5、黄体支持持续至孕3个月胎盘形成后即可逐渐停药。

6、孕4个月时应检查宫颈情况,防止宫颈因素造成流产,必要时行宫颈环扎。孕4个月后还要加强产前保健,预防各种并发症,记录分娩、婴儿情况并对其进行长期随访。

关于《(会靠谱的)染色体异常做三代试管婴儿的成功率?做试管如何取卵呢》就介绍到这里,其实做试管首先不要逃避,要敢于直面自己的不足,不管是身体上的、心理上的,才能有战胜它们的勇气与决心,脱负能量才能赢得好孕。

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