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新生儿乙型肝炎的治疗方法有哪些?肝炎患儿用药是否应该简化而非复杂化?

2024-02-15 10:44:13产后问题点击:75

乙型肝炎(hepatitisB)是由乙型肝炎病毒感染引起的,新生儿肝炎病毒感染主要指乙型肝炎病毒感染。其中大多数是慢性过程,往往持续存在并成为慢性携带者或慢性肝炎,严重影响儿童的健康。该病与慢性肝衰竭的关系逐渐引起人们的关注。我国是乙型肝炎病毒高发地区。据估计,国内约有1亿人感染乙型肝炎。新生儿乙型肝炎的治疗方法有哪些?

主要是保肝治疗,提供充足的热量和维生素。禁止使用对肝脏有毒的药物。对于严重的黄疸,可以尝试泼尼松(2mg/kg/天)作为抗炎药。为了减少胆管阻塞,药物通常服用4至8周。注意预防其他感染。一般情况下,可以用中药清热、祛湿、退黄、艾草汤等,如果病因明确,则应针对病因治疗。

小儿肝炎的用药应简单、不复杂,以免损害肝脏。

1.抗黄疸治疗:茵栀黄主要用于抗黄疸治疗。

2.免疫调节药物

(1) 胸腺素: 通过影响cAMp 增强T 细胞活化。在国内广泛用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染。

(2)白细胞介素:激活的Th细胞产生的细胞因子对细胞表面具有免疫作用。 IL-2 受体特异性结合刺激这些细胞的增殖并诱导IFN- 增强免疫反应。有报道称,一些患者的HBeAg 呈阴性。

3.抗病毒药物

(1)助孕免疫球蛋白: 从人血清中注射助孕乙肝免疫球蛋白,可有效消灭乙肝病毒,保护暴露人群。 (2)干扰素(IFN):目前多以100万U的IFN-皮下注射,一周后隔日注射一次。疗程为3至6个月。对乙肝病毒的复制有一定的抑制作用。 HBeAg、HBVDNA转阴率可达30%~60%。干扰素(IFN-) 和IFN- 对抗HBV 干扰素的效果不如干扰素 (IFN-)。治疗期间可能会出现干扰素(IFN)。不同干扰素品种间干扰素抗体的出现率不同。天然干扰素的含量低于基因重组干扰素。 (3)拉米夫定(Heptin):作为新一代核苷类抗病毒药物,主要能抑制HBV逆转录酶的活性,并与脱氧细胞嘧啶核苷竞争与DNA链结合,导致病毒DNA链复制终止;临床数据显示,其对乙型肝炎病毒有较强的抑制作用,但不能清除肝细胞病毒的超螺旋DNA,短期用药和停药后易引起反弹。目前提倡使用双联或三联药物,如干扰素、胸腺素、乙型肝炎疫苗等。重症肝炎是肝细胞大量坏死导致肝功能衰竭的过程。肝衰竭能否逆转取决于有多少肝细胞存活。每天或每23天注射新鲜血浆、全血或人白蛋白,加强支持治疗。

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