输卵管结核的诊断,输卵管结核的原因

输卵管结核的诊断

1、输卵管结核的诊断依据

（1）原发不孕，月经稀少或闭经。

（2）有发热，盗汗，盆腔炎或腹水。

（3）慢性盆腔炎长期不能治愈。

（4）有结核接触史或既往结核病史，肠结核病史等。

（5）体格检查：小腹柔韧性，压痛，双侧输卵管增厚，硬化呈索状，也可触及囊性包块，并粘连于子宫，说明形成液。

（6）子宫内膜病理检查：在第2-3天做诊断性刮宫术后，发现典型的病理检查结果可以证实。

（7）子宫输卵管碘造影见输卵管呈典型的珠状、管腔狭窄、僵硬。

（8）阴道后穹隆痰，黄草渗出液，涂片或培养后发现可以诊断出结核杆菌。

2、输卵管结核的鉴别诊断：应注意与一些类似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎，盆腔子宫内膜异位症，卵巢子宫内膜异位症，卵巢癌等详细家族史和既往问题史，38％的患者曾有全身结核史，20％的患者有家族性结核病史，所以未婚的年轻女性有盆腔炎，已婚妇女有原发不孕，月经稀少或闭经，子宫异常出血，腹痛，背痛，长期治疗慢性盆腔炎，可结合实验室检查，帮助诊断疾病。

输卵管结核的原因

1、化脓性输卵管炎

常见于不全流产，流产和产褥感染，致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌，导致间质性输卵管炎，峡部结节性输卵管炎，输卵管积水和输卵管积脓，导致输卵管结核的发生。

2、输卵管发育异常

输卵管发育不良，弯曲畸形，输卵管憩室等先天性输卵管发育不良可导致输卵管输卵，精子和受精卵功能失调，容易发生不孕和输卵管妊娠，最终导致输卵管结核。

3、淋菌性输卵管炎

近年来，由衣原体和支原体感染引起的盆腔炎比例增加。与淋球菌一样，对输卵管的影响是沿着粘膜上行感染，经宫颈衬里，子宫内膜，输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般不出现急性期。此外，感染的最初症状很轻微，所以它不会引起注意，并最终导致输卵管结核。