2021-09-02 16:34:52输卵管问题点击:1067
输卵管通液术的时间选择一般在月经干净后一周内进行。太早的话,子宫内膜没有完全修复,或者有经血残留,容易将经血注入腹腔。缓慢,黄体期通液,子宫内膜增厚,使用金属头容易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。
传统的通液术对输卵管再通有一定的作用,但是治愈率和妊娠率很低。由于通液术中输卵管得到的压力小,治疗药物难以进入输卵管,不能确定输卵管的一侧或两侧不通,因此具有盲目性。
宫腔镜是迄今为止较为先进的微创手术,直视下可见宫腔形态和输卵管开口情况,并了解其病变的严重程度和疲劳范围,排除炎症引起的息肉和粘连,行适当矫正手术,然后输卵管加压通液术,直接从输卵管开口加压注药。
手术中将导管插入输卵管间质部,只对子宫角和间质部附近的输卵管堵塞起到直接疏通作用,对远端病变疗效不充分。部分患者经疏通治疗,其管腔被疏通,但由于严重炎症等因素,输卵管对结构和功能的破坏不可逆转,输卵管周围的粘连也不能通过宫腔镜插管通液术解除,反而导致疏通治疗后宫外孕率的增加。
怎么治疗输卵管通液
当输卵管腔堵塞严重、管壁僵硬或输卵管周围广泛而紧密粘连时,不宜进行输卵管插管治疗。术后加入中药内服和保留灌肠治疗,正好弥补了上述不足。中药方剂具有活血化瘀、消积、改善血液循环、软化组织、缓解粘连、调节内分泌、提高免疫力的作用。经直肠吸收灌肠治疗后的药物,易到达病变部位,改善骨盆局部微循环,改善子宫输卵管内环境,变硬,软化纤维化输卵管恢复功能,提高输卵管再通率和术后受孕率。实例证明,宫腔镜直视下输卵管插管通液联合中西药治疗输卵管阻塞性不孕具有较肯定的疗效。
输卵管通水现在很少使用,几乎都被输卵管造影所代替。输卵管通液术是根据宫腔只能容纳5ml容积的特点,将20ml药液从宫颈注入宫腔,然后从宫腔流入输卵管,根据液体倒流的情况和液体的一定压力检查输卵管并疏通的方法。
输卵管通液术的操作步骤有哪些
但从临床经验来看,输卵管通水在输卵管检查和治疗方面作用不大。因为输卵管通液术的整个过程都依赖医生的主观判断。另外,患者个体差异也很大,如子宫体积大和小的患者,且不同患者对疼痛的耐受性也不同,因此输卵管通液术检查输卵管通畅性多为假阴性和假阳性的诊断结果。
手术中发生剧烈腹痛时,要注意有无输卵管破裂。一般输卵管不通者,注入液体10ml以上后会有下腹胀痛感,但放松压力使液体回流注射器内后,与输卵管破裂不同,疼痛消失。
术后的注意事项有哪些
手术临近月经期进行,子宫内膜容易剥离并注入腹腔,术后需长期随访,有无子宫内膜异位症。术后禁止同室和骨盆浴两周。
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