氨甲环酸片的功效和作用是什么？它能预防产后出血吗？

产后出血（PPH）是临床常见的分娩并发症，是指产后24小时内阴道出血超过500毫升，可危及产妇生命。因此，从某种意义上说，预防PPH比PPH更有效。比较终的治疗和抢救更为重要。

预防PPH的方法有很多，但仍需要进一步探索更安全、更有效、更易于使用、更具成本效益的药物选择。氨甲环酸（TA）是一种抗纤溶药物，已广泛应用于临床治疗和预防各种出血。有必要评估TA是否能够安全有效地预防产后出血。氨甲环酸的功效与作用有哪些？氨甲环酸可以预防产后出血吗？换句话说，比较好的证据应该来自TA与安慰剂或不治疗（有或没有子宫收缩）或子宫收缩的比较。在这方面，诺维科娃等人。写了系统的总结。分析结果显示：TA失血400ml或500ml，与安慰剂或不添加任何制剂相比，失血量少1000ml；前者的相对风险（RR）置信区间为0.52，95%（CI）质量证据为0.42-0.63（6项试验，1398例）；后者为0.40、95%； CI:0.23-0.71（6 项试验，2093 项试验），中等质量证据。 剖宫产术中应用TA可有效减少出血量1000ml（RR为0.43，95%）CI:0.23-0.78； 4项试验，1534例）；然而，阴道分娩没有这种效果（RR 0.28，95% CI:0.06-1.36；2 项试验，559 例）。 在阴道分娩过程中，TA比剖宫产可有效减少失血400ml或500ml。与安慰剂或无制剂相比，TA从分娩到产后2小时的平均失血量较低，且平均差异较小。 (MD) 95% CI 为-77.79ml，-97.95-57.64（5 项试验，1,186 例），在阴道分娩和剖腹产中具有相似的效果。 添加TA减少了额外的医疗护理（质量证据：中等）和轻微不良反应，如输血、呕吐和头晕（质量证据：中等），但安慰剂或任何制剂则没有。目前尚不清楚添加TA 是否会增加孕产妇死亡率、严重疾病和血栓阻塞性肺病的发病率（证据质量： 低）。

基于以上结果，诺维科夫等人认为：

根据混合质量临床试验的收集和分析，在宫缩剂的应用中添加TA，可以减少阴道分娩和剖宫产后低危产后出血妇女的产后出血和输血，从而预防产后出血。 另外使用TA时会出现轻度不良反应；没有足够的证据表明严重的不良反应。 在妊娠高血压综合征高危孕妇中，TA的应用是否会增加血栓栓塞性疾病和孕产妇死亡仍有待进一步研究。