[试管婴儿哪种方案比较好]试管哪个方案成功率最高

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试管哪个方案成功率最高

试管婴儿每个而方案的成功率都是高的，但是需要注意的是，每个患者适合的方案是不一样的，所以很多时候只有患者选对了试管促排方案，才能很好的提升试管成功率。目前临床上常用的促排卵方案有：长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案。

1、长方案

长方案主要就是通过注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）来竞争垂体上的GnRH受体，二者结合，前期促进垂体释放大量FSH、LH，当垂体上的GnRH受体耗竭后，Gn分泌被抑制，达到降调节的目的。根据所用GnRH-a的半衰期长短分为长效长方案和短效长方案；也可根据给药时间分为卵泡期降调和黄体期降调。

主要是适用于一些情况良好，卵巢储备正常患者的首选方案。可以很好的抑制早发LH峰的发生，减少取消周期数，卵泡同步性好，获卵数目可观，临床妊娠率稳定，并可通过调整启动时间而避免周末取卵。

2、超长方案

超长方案主要就是在月经周期第2-4天注射长效GnRH-a，28天再次注射，根据自身情况决定是否注射第三次。最后一次注射后28天就诊，化验血清雌激素（E2）、FSH水平，并监测子宫内膜厚度及形态，开始Gn促排，然后打夜针，最后安排取卵手术。

主要是适用于一些子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、反复着床失败的患者，但卵巢储备较少者慎用。可以很好的完全抑制LH水平，抑制子宫内膜异位病灶。

3、短方案

短方案是在月经周期第2天开始使用短效GnRH-a直至注射HCG日，第3天开始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激发作用，协同Gn募集卵泡，Gn促排过程中监测雌孕激素、LH水平及卵泡发育情况。

主要是适用于一些女性年龄较大的，或者是一些卵巢反应不良的患者。使用短方案所需要的时间是比较短的，而且其做花的费用是比较少的。

4、超短方案

超短方案是从月经周期第2-4天开始短期使用短效GnRH-a，第3日用Gn促排卵，短效激动剂使用3～4天后停药，利用注射GnRH-a所产生的急速FSH、LH升高作用，监测激素水平及卵泡发育情况。

在临床上面，主要是适用于一些女性年龄较大的、卵巢储备低下、前次获卵少的患者，可以很好的减少时间、费用的支出，可以很好的确保试管流程的顺利。

5、拮抗剂方案

是月经周期2-5天开始Gn促排，在卵泡发育中晚期根据卵泡大小、数目和LH水平加用拮抗剂，一般当主导卵泡直径达14mm或者LH≥10IU/L时加用，根据激素水平及卵泡发育情况。

该方案主要是适用于一些多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者，可以很好的降低OHSS发生率，不产生卵巢囊肿，保留垂体反应性，整体耗时偏少。

6、微刺激方案

微刺激方案是从女性来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬（CC）或来曲唑（LE）促排，根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针，取卵。

适用于一些因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应，反复胚胎质量差，基础FSH水平高的患者。其Gn用量少，周期偏短，可以很好的刺激到卵巢，避免影响到卵巢健康。

7、黄体期促排卵方案

黄体期促排卵方案是从月经周期第2-4天开始Gn促排卵，联合口服安宫黄体酮，根据监测的激素水平及卵泡发育情况打夜针，取卵。但由于高孕激素水平，需全胚胎冷冻，下一周期行解冻胚胎移植。

主要适用的群有常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者，可以很好的抑制早发内源性LH峰，不过需要注意的是，这个是需要全胚胎冷冻，等身体恢复后在进行移植。

总的来说，试管中的促排方案是比较多的，只有适合自己的，其成功率才是最高的。所以很多时候一定要听取医生的建议，医生都是根据患者的实际情况量身定制的方案。

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