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新生儿呼吸窘迫综合征的护理,新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

2023-03-18 10:14:35孕妇食谱点击:105

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法:

1、清除分泌物

头侧位以利分泌物流出,经常清除口咽、鼻咽部和气管内的分泌物,如分泌物较黏稠,可先行雾化吸入,待痰液稀释后再吸痰。

2、氧气疗法

一旦出现呼气性哗吟,应及早采取持续鼻塞气道正压呼吸,CPAP可增加肺功能残气量,防止肺泡萎缩和肺不张,改善通气血流比例灾调,使血氧分压上升,及早应用可减少呼吸机的使用。气管插管用氧:如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者。应及时进行气管插管呼吸机治疗,采用间歇正压通气加呼气末正压通气。

3、观察和记录患儿呼吸情况

呼吸困难有否进行性加重,有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停,观察紫绀程度、听诊双肺呼吸音的改变等。对于胎龄较小的早产儿需用监护仪监测体温、呼吸、心率,和经皮测氧分压。

4、观察患儿精神状态

检查肌张力有否低下,分析X线胸片、血气分析等检查结果。

5、维持中性环境温度,相对湿度55%左右

使患儿皮肤温度保持在36~37℃之间,减少耗氧量。

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法:

1、保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。

2、监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。

3、保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120~150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。

4、纠正酸中毒。

5、关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。

6、抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。

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