如何准确判断新生儿和宝宝是否患有败血症？

新生儿败血症是日常生活中时常发生的一种严重疾病。原因是多方面的。我们要及时做出判断，尽快接受检查和治疗。

新生儿败血症症状

1. 母乳喂养可减少吸吮无力。 新生婴儿摄入的奶量显着减少。吸吮时间短且弱。喂奶的时候很容易被奶噎住，好像不知道饿了一样。

2. 叫声低得像“猫”。 3336 患有败血症的婴儿经常停止哭泣，或只哭几次就停止哭泣，且哭声低沉。

3、体温不升高，手脚冰凉。 新生儿患败血症时，体温很低。当测量体温低于35.5时，宝宝会感觉手脚冰凉。

4、全身无力，四肢活动少。 患有败血症的婴儿四肢无力，全身无力。上肢伸直时无明显屈曲反应。宝宝的手一旦松开，他的上肢就会自然垂下，不会握住妈妈的手指。而且四肢很少活动。

5、反应低、嗜睡： 败血症婴儿受到刺激时，反应能力低，不会做出适当的反应，如醒来、凝视、微笑等，会显得无精打采或昏昏欲睡。

6. 黄疸不消退或复发。 正常生理性黄疸应逐渐消退。新生儿败血症时，生理性黄疸不消退反而加重，或黄疸消退后又出现黄疸。

7、体重不增加： 脓毒症新生儿会出现超出正常范围的生理性体重减轻，在体重生长期不会体重增加。

8.休克：面色苍白，皮肤有花纹，血压下降，尿少或无尿。

新生儿败血症检查与诊断

1.病史： 存在以下危险因素，应考虑细菌感染的可能： 羊膜早破超过1224小时； *有孕晚期发热、脉络膜炎病史； 出生时阿普加评分低且有抢救史； 早产、双胞胎。以下情况易发生院内感染： 在新生儿重症监护病房（NICU）接受治疗的儿童； 接受气管插管、脐静脉插管等侵入性治疗的儿童； 住院时间长； 正在接受手术治疗的儿童； 病房拥挤； 长期应用广谱抗生素治疗等。

2. 临床表现： 新生儿常出现非特异性症状。

(1)呼吸窘迫比较常见，占败血症婴儿的90%。严重程度可能有所不同，如轻度呼吸急促、三凹鼻呼吸征、需氧量增加、呼吸暂停、呼吸困难，甚至呼吸衰竭需要人工通气。

(2)心率加快，末梢循环灌注不良，出现紫绀。

(3)低血压。

(4)酸中毒(代谢性)、低血糖或高血糖。

(5)体温不稳定：10%-30%的新生儿可能出现发热、低体温。

(6)胃肠道症状：助孕括呕吐、腹泻、腹胀、厌食。

(7)活动减少或嗜睡、烦躁、呻吟。

(8)痉挛。

(9)瘀点或瘀点。

(10)其他如黄疸、肝脾肿大等。

3.实验室检查：

(1)外周血白细胞计数及分类：血白细胞计数5109=''l=''0.2提示细菌感染。

(2)血小板计数：血小板计数100109/L提示新生儿败血症的可能。

(3)紧急期蛋白： C反应蛋白15g/ml提示细菌感染，ESR 15mm/h。

(4)血培养检查： 血培养阳性可明确诊断原因。疑似感染患儿入院后、使用抗生素前需抽取外周血进行培养，并严格遵循无菌操作，防止污染。如果孩子使用过作用于细胞壁的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，可以使用高渗培养基进行L型细菌培养。如果怀疑厌氧菌感染，可以进行厌氧菌培养。

（5）其他部位培养： 脐部、尿液、粪便或其他局部感染灶的培养。

(6)放射学检查： 有呼吸道症状的患儿应进行胸部X线检查。

（七）病原抗原检测：种方法，如对流免疫电泳、乳胶凝集试验、血凝抑制试验等方法。