2023-03-17 06:10:26不孕不育点击:199
大多数患儿在青春期发病,小于5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中易激惹多动和注意力不集中等轻微行为改变。典型的症状与体征有以下表现:
1、交感神经兴奋性增加
基础代谢率增加如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍和易于疲乏等。因交感神经系统过于兴奋,出现心率加快脾气急躁,大龄儿童常感到心悸、严重病例可出现心律失常,心房颤动。两手常有细微而迅速的震颤。
2、所有患儿都有甲状腺肿大
肿大程度不一,一般为左右对称,质地柔软表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上、下移动。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者门及震颤。结节性肿大者的门及大小不一、质硬、单个或多个结节。有时患者表现有颈部不适压迫感,吞咽困难可有青春期性发育缓慢,月经紊乱、闭经及月经过少。
3、眼部变化
眼征是甲亢特有表现,由于眼球突出常做凝视状不常瞬目,上眼睑挛缩眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难。眼征还包括眼裂增宽眼睑水肿结膜水肿、角膜充血等。
4、其他
可有青春期性发育缓慢,月经紊乱,闭经及月经过少等。
原因一:弥漫性病毒性甲状腺肿,主要原因是患儿自身免疫系统存在缺陷,体液中的促甲状腺激素受体抗体占主导地位,引起甲状腺素分泌过多,从而导致甲亢的发生。
原因二:医源性甲亢,有一些甲减患儿的父母在为孩子治疗时加大药物用量,导致孩子出现消瘦、多汗和心悸等甲亢症状。
原因三:碘甲亢,将碘作为治疗或预防地方性甲状腺肿可能导致甲亢的发生,因为患者甲状腺功能正常,但出现结节性,不受去丘脑垂体调节,在服用碘后会引起甲亢。
四:新生儿甲亢,甲亢孕妇血液中的长效甲状腺刺激物可以通过胎盘传递给胎儿,造成新生儿甲亢,轻者无明显症状可以不治疗,重者需及时诊治。
原因五:垂体肿瘤垂体,分泌促甲状腺激素过多,或者异位肿瘤分泌促甲状腺激素,可引起甲亢。
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