2024-11-02 10:33:56不孕不育点击:203
试管移植后也是可以继续吃替诺福韦的,替诺福韦是一种新药,临床上相对安全,对孕妇胎儿没有明显影响。目前替诺福韦,属于妊娠B级药物,在动物试验研究中,未发现对胚胎有致畸形和杀胚胎的作用。孕妇患有乙型,如果在孕期病毒载量相对高值,可以选择替诺福韦,是安全的。但服用时需在医生的指导下进行,同时遵医嘱加强检查。
按照妊娠用药分级,替诺福韦划分为乙类药物,表明孕妇可以考虑使用,也未注明对胎儿有明显不良反应。但由于动物实验并不能够完全预测人类的反应,因此仅在必要时才能遵医嘱应用于孕妇。具体如下:
1. 替诺福韦具有强效的抗HBV作用,具有逆转肝纤维化作用,耐药率低、安全性好。使用药物后可以减少乙肝孕妇宫内胎儿感染乙肝的风险,一般需要在怀孕期间对乙肝母婴传播采取阻断措施,需要对所有的孕妇筛查夫妻双方的表面抗原;
2. 替诺福韦酯可通过胎盘,通常认为宫内暴露于替诺福韦酯不增加胎儿或新生儿的不良事件发生率;
3. 妊娠期服用这些抗病毒治疗,早产、低出生体重、严重出生缺陷(如先天性巨结肠、先天性胆道闭锁、缺耳)、脑瘫、肌肉运动系统发育障碍、死胎等不良事件的发生概率高于对照组,尽管差异没有统计学意义,但提示抗病毒治疗对胎儿安全性需要进一步研究。
在孕妇服用替诺福韦期间,若出现明显身体不适,如腹泻、恶心、头晕等症状,应及时去医院明确诊断,及时采取治疗措施。
超长方案打一针降调一个月后返院是为了检查患者的身体情况,看患者身体条件是否达到了降调标准,如果符合标准,就可以安排促排了。同时男性也需要取精,之后医生将其结合使其受精并培养成胚胎,完成试管胚胎移植手术,若是不成功的话就需继续降调。
降调是试管婴儿过程中十分重要的步骤,作用是**垂体,减少促黄体生成素的生成,避免自发性的排卵,自由决定排卵时间。如果是长方案降调,需要注射14天,一般在月经来的第七天打降调针,这是为之后的促排卵做铺垫。降调节完成后一个月返回医院监测卵泡,如果卵泡大小达标,可以开始使用促排药物促排。
此外,将调节一个月后返回医院还要做性激素六项检查,只有当雌激素血值低于40pg/ml,促黄体激素和促卵泡激素低于10mIU/mL,促卵泡激素低于10mIU/mL时,才能判定为促排成功,所以不仅仅是由卵泡决定的。同时还要观察降调后患者是否出现潮热,腹痛等不良反应,以便于及时调整用药剂量。
打一针降调一个月后返院是很有必要的,可以给卵泡的发育提供足够长的时间。如果不返回医院,就无法得知卵泡发育情况以及降调是否成功,那么就不好决定促排的具体时间,容易影响整个试管婴儿手术的进程,所以大家尽量听从医生的安排,按时返院。
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