2022-12-19 10:48:38怀孕征兆点击:439
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三代试管PGT有几种结果
三代试管婴儿PGT筛查细分有三种结果,一是植入前单基因遗传学检测(PGT-M),二是植入前染色体机构变异遗传学检测(PGT-SR),三是植入前非整倍体遗传学筛查(PGT-A)。其实三代试管婴儿PGT检测主要包括植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),PGT-M和PGT-SR类似PGD,PGT-A即PGS。
第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术)是在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测,剔除那些遗传物质不正常的胚胎,挑选外观良好且遗传物质正常的胚胎进行移植。主要适用于有生育意愿但子代遗传缺陷风险高的夫妇,而PGT根据患者病因、适应症不同,分为三种结果:
1. PGT-M(植入前单基因遗传学检测):适用对象包括单基因病患者及携带者、人类白细胞抗原(HLA)配型、遗传性肿瘤,需要进行基因检测及家系验证确诊,相当于原有PGD技术中的PCR技术;
2. PGT-SR(植入前染色体机构变异遗传学检测):对胚胎染色体数目、结构两方面进行筛查,挑选染色体正常胚胎进行移植,相当于原有PGD技术,适用于染色体平衡易位、罗氏易位、倒位的患者,为确定胚胎中易位、倒位的位点,除夫妻双方染色体核型外还需要检测携带者一方父母染色体核型;
3. PGT-A(植入前非整倍体遗传学筛查):相当于原有的PGS技术,适用对象为夫妻双方染色体正常但胚胎染色体异常风险高人群,包括①女方高龄(≥38岁);②不明原因反复自然流产(≥2次流产);③不明原因反复种植失败(移植至少3次4枚以上高形态学评分胚胎未孕);④严重畸精子症;⑤生育/引产过染色体异常患儿/胎儿;⑥流产组织提示胚胎染色体异常。
而染色体平衡易位、罗氏易位、染色体倒位的患者,无条件行PGT-SR(胚胎少、无条件检测携带者一方父母染色体核型报告)也可选择PGT-A。
试管pgt什么意思
三代试管婴儿就是在传统试管婴儿基础上加入了PGS筛查和PGD诊断技术,PGD和PGS的区别在于“PGD”中的“D”代表“诊断”,“PGS”中的“S”代表“筛查”,而PGT(PreimplantationGeneticTesting)是在PGS和PGD基础上提出的第三代试管英文简称,“PGT”中的“T”代表“检测”,其相对于“D(诊断)”或者“S(筛查)”更加严谨和准确。
三代试管婴儿的相关术语有很多,比较常见的有PGD,PGS,PGT(PGT-SR、PGT-M、PGT-A),PGH等等,下面就这几种筛查技术的意义及区别所在。
1、PGD
PGD(胚胎植入前遗传学诊断)胚胎阶段对遗传病进行分子遗传学的诊断方法,是寻找特定染色体上的已知单基因疾病。三代试管pgd筛查疾病主要集中在十种单基因性疾病:
常染色体隐性遗传性疾病,如脊肌萎缩症、地中海贫血、囊性纤维化、镰刀型红细胞贫血等;
常染色体显性遗传性疾病,如亨廷顿病、强直性肌营养不良症和腓骨肌萎缩症;
性连锁性疾病,包括脆性X染色体综合征、进行性肌营养不良和血友病等。
2、PGS
PGS(胚胎植入前遗传学筛查)是指在试管婴儿胚胎移植前对23对染色体进行全面的遗传信息检测,再选择正常胚胎植入,是以提高妊娠率活产率为目的的早期产前筛查方法。
PGS植入前诊断则适用于高龄(>35岁)、反复体外受精(IVF)失败、反复流产、既往非整倍体妊娠、严重的男性不育等因素导致的不孕不育。
3、PGT
PGT是“第三代试管婴儿”PGD/PGS的新称谓,为了在名称上能够直观的区别PGT的不同适应证,又采用3种不同的字母来区分,即:
PGT-SR,指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者,比如相互易位、罗氏易位、倒位等;
PGT-M,单基因疾病生育风险者,主要是指孟德尔遗传病,目前它的应用内涵也有进一步的延伸,如HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等;
PGT-A,为了提高临床IVF的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查,相当于旧名称中的“PGS”。
pgd、pgt和pgs其实是不同时间段对于第三代试管婴儿技术的称谓,根据第三代试管婴儿技术的发展来看,FISH、ACGH应该是最早出现的一批,随后是PGD/PGS和NGS,再然后是2017年的一次国际会议用PGT命名代替了PGD/PGS和NGS。
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