移植28天hcg8000，未见胎心胎芽有必要用药观察吗？

移植后hcg8000，未见胎心胎芽还是需要用药观察。通常情况下，移植后30天左右就可以看到胎心和胎芽。如果患者在28~30天都没有看到胎心和胎芽，就需要在一周后复查超声或hcg的情况，如果还是没有胎心和胎芽，并且hcg值翻倍不好，就要考虑可能是移植失败了。

在移植后28天如果还是没有胎心胎芽，也不能擅自停药，要在一周后进行检查具体情况之后，如果检测出胚胎停止发育了，这时候再停止服药更好。一般即使这么长时间没有胎心胎芽，也可能还有希望。通常在试管移植之后没有发现胎心胎芽可能有以下几种原因：

1.时间比较短：试管婴儿移植30天没有胎心，有一部分人出现胎心和胎芽相对要晚一些，建议在一周后进行复查，而且医生也会给予保胎的药物，长出来的几率比较大，不要过度的紧张和焦虑，需要适当的休息，保持良好的情绪，但是在一周后如果没有胎心和胎芽的话，表明移植失败的可能性比较大，说明胚胎的质量不是特别好，也有可能是疾病引起，比如输卵管积水，因此在下次移植前需要调整好药物，才能够提高成功的几率；

2.发育的比较慢：试管婴儿1~30天没有胎心胎芽，很有可能是发育的比较慢，而孕囊小，表明胚胎发育潜力不是特别好，所以还需要保胎一周才能够知道发育的具体情况，如果保胎药物治疗后有效果，则说明保胎成功，只是说明胚胎发育的比较缓慢，但是如果保胎无效，胚胎一般会停止发育，因此属于移植失败。

所以在发现没有胎心胎芽时，先暂时不要急着停止妊娠，试管移植本来成功率就不高，往往需要经历几次试管才能成功怀孕，因此在遇到这种情况时先不要放弃希望，多观察一下，说不定在过几天就出现胎心胎芽了。但是如果经过一周后检查还是没有胎心胎芽，就可以考虑停止妊娠了。

胚胎着床失败的原因有很多，主要包括受精卵本身因素、子宫因素、免疫因素、凝血功能异常、环境、心理因素等。只是未见胎心胎芽并不能确定胚胎着床失败，如果在移植后除了没有胎心胎芽的情况，还出现以下这些现象就不需要用药观察了，因为很可能是胚胎着床失败导致移植失败了：

1.hCG翻倍不好：在移植后孕妇体内的绒毛膜促性腺激素并没有明显的上升，就算有上升幅度也很小，并且没有翻倍的情况，hCG的翻倍和胚胎活力有很大关系；

2.不良症状：女性患者一般在受精卵着床出现失败以后，会出现有小腹胀痛，而且还会有乳房酸痛的感觉，会使人出现免疫力以及抵抗力下降。

以上这些情况可能就预示着胚胎着床失败了，一般在结合没有出现胎心和胎芽的情况下，就不需要用药观察了，但是具体情况建议还是前往医院检查确认一下。同时女性需要注意的是，在备孕期间应该保持愉快的心情，不要过度紧张，给自己造成太多的压力，心理因素也会造成胚胎着床失败。