辅佐生殖TORCH筛查，您终究了解多少，是导致孕妈流产、早产、畸胎、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一

辅助生殖TORCH筛查，您究竟了解多少?，是导致孕妈流产、早产、畸胎、死胎等不良妊娠结局的重要原因之一

　 对高危人群进行筛查至关重要。但很多准备进行辅助生殖的女性或者孕妇不清楚什么是TORCH筛查，今天我带领大家了解一下。

　　TORCH检查包括哪些内容

　　“TORCH”一词，最早是由美国免疫学家1971年提出的，是指发生在孕期，造成孕妇感染、并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的数种病原体英文名称的首字母的组合。

　　T是指弓形虫(Toxoplasma, Toxo);

　　R是指风疹病毒(Rubella virus, RV);

　　C是指巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV);

　　H是指单纯疱疹病毒I/II型(Herpes virus, HSV);

　　O是指其他(Other)病原体，包括梅毒螺旋体、B19细小病毒、科萨奇病毒和带状疱疹病毒等。

　　TORCH的英文含义是“火炬”的意思，希望以此引起人们对母婴传播疾病的重视。

　　为什么要进行TORCH感染筛查

　　TORCH感染，通常是无症状或症状轻微，部分备孕妈妈或孕妇可表现出一些不典型的症状，如感冒症状、低烧、全身乏力、淋巴结肿大、肌肉酸痛、关节肿大和出疹等。一般不会引起重视，但是其感染往往造成孕妇早产、流产、畸胎甚至死胎、胎儿出生缺陷等严重后果。因此，对于孕妇和辅助生殖的备孕妈妈，TORCH感染筛查非常重要。

　　哪类人群需要做TORCH检查

　　★孕妇，孕早期感染对胎儿损伤最重，随着孕龄增大，对胎儿的损伤逐渐减小。因此孕早期筛查尤为重要。

　　★辅助生殖备孕妇女，通过TORCH感染筛查，可以明确是否有感染，排除感染因素，为进入试管周期和受孕做好准备。

　　★新生儿，TORCH感染能通过母婴垂直传播，造成新生儿出生缺陷，多器官损害。我国每年都有超过20000名因TORCH感染造成出生缺陷的新生儿。新生儿感染要早发现、早预防、早治疗。

　　由此可见，对易感人群进行TORCH感染筛查，预防出生缺陷，对于提高人口素质，实现优生优育至关重要。

　　什么时候检查合适

　　对于备孕女性，一般在准备怀孕前2~3个月就要进行TORCH感染的筛查，一旦确认感染，需要及时治疗，治疗后再怀孕，怀孕后还要定期复查。

　　打算进行辅助生殖的女性，在进入周期前需要进行TORCH感染筛查，排除TORCH感染，才能安全进入周期，进行体外受精和移植。如果筛查有病原体IgM呈阳性，确认有感染，也需要进行治疗待IgM转阴后进行辅助生殖。

　　对于新生儿，也应常规进行TORCH感染筛查，了解新生儿TORCH感染情况，以便早干预、早治疗。

　　TORCH检查方法有哪些

　　TORCH感染筛查，最早采用的是酶联免疫法(ELISA)，检测血清中相关病原体的IgM和IgG抗体，该方法试剂成本低、稳定性好，目前仍然是普通实验室广泛采用的检查方法。但ELISA方法检查只能进行定性检查，抗干扰能力差，存在假阳性的问题，使其临床应用受到限制。

　　目前TORCH感染筛查用化学发光的方法，进行定量测定，灵敏度高、特异性好，能够识别标本中可能存在的病毒IgG抗体以及类风湿因子等的干扰，还可以进行抗体亲和力测定，来判断是否是近期感染。目前化学发光定量检测进行TORCH感染筛查已得到广泛应用。

　　如何解读TORCH筛查结果

　　TORCH筛查结果的解读，需要进行综合判断。IgM阳性不能盲目认为是近期感染，需要和IgG结合起来分析。一般分为四种情况：

　　1)IgM和IgG均阴性，表明没有感染，需要进行定期检测监控;

　　2)IgM阳性而IgG阴性，不代表就是感染，存在假阳性的可能，需要2-4周后进行复测，如果IgG转阳性，可证明是近期感染，否则为假阳性;

　　3)IgM阴性且IgG阳性，是既往感染;

　　4)IgM和IgG均阳性，需要对IgG进行亲和力测定，低亲和力表示为近期感染，高亲和力则代表既往感染。今天，我们的分享到此结束，感谢您的聆听我们下次再见!

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