性激素六项主要是查什么？正常值对比有增高、降低是代表啥病？

性激素六项主要包括卵泡刺激素（FSh）、黄体生成素（Lh）、雌二醇（E2）、孕酮（p）、泌乳素（pRL）、睾酮（T）。

促卵泡激素（FSh）

由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟，为排卵做准备。

FSh降低：提示垂体或者下丘脑出问题，但需除外催乳素血症及口服避孕药的影响。可见于席汉氏综合征。

FSh增高：＞40U/L：卵巢早衰，或者绝经状态；25~40U/L：卵巢功能不全或是围绝经期

黄体生成素（Lh）

也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，主要功能是促进卵巢排卵、形成黄体分泌激素。

Lh降低：提示垂体或者下丘脑出问题，见于席汉氏综合征。

Lh增高：FSh和Lh都过高，则卵巢功能衰竭已十分肯定。

Lh／FSh比值：Lh／FSh比值≥2-3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。FSh／Lh比值>2～3.6，预示着卵巢储备功能不良，往往提示患者对超排卵(COh)反应不佳，这时应当考虑调整促排方案和Gn的剂量，从而提高卵巢的反应性获取理想的妊娠率。

催乳素（pRL）

催乳素由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

pRL轻度增高：排除药物、情绪方面影响，需检查甲状腺功能，排除甲状腺功能减退症，也见于多囊卵巢综合征。

pRL明显增高：考虑垂体微腺瘤。

雌二醇（E2）

由卵巢的卵泡分泌，主要功能是使子宫内腺体生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。

降低：见于卵巢缺如或发育低下、卵巢功能早衰、垂体性闭经或不孕。

增高：见于某些能分泌E2的卵巢肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤、畸胎瘤等。怀孕妇女雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性。

孕酮（p）

由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。利用动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能及妊娠情况。

降低：主要见于黄体生成障碍和功能不良、多囊卵巢综合征、无排卵性月经或无排卵型功能失调子宫出血、口服避孕药或长期使用GnRh激动剂、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎等。

增高：可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。月经来潮4~5日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

如何了解有无排卵？

正常月经周期排卵后7~8日孕酮水平可以达到高峰，血孕酮＞15.6mmoL/L（5ng/nL），提示有排卵。使用促排卵药时，可用孕酮观察排卵效果。

如何鉴别异位妊娠？

一般来说，异位妊娠的p值普遍偏低，大多p＜47.7nmol/L，而正常的宫内妊娠者有90%p＞75.9nmol/L，10%p＜47.6nmol/L，在临床检查中，孕6~8周的女性一旦出现孕酮水平过低，则提示异位妊娠。

睾酮（T）

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，25%来自卵巢，主要功能是促进阴蒂、阴唇、和阴阜的发育。

增高：见于多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、应用促性腺激素治疗和肥胖妇女。