32岁经量变少是不是卵巢功能下降？

　　做过试管和正在备孕的人们应该都知道，卵巢功能与怀孕的成功率息息相关。绝大部分医生都会建议患者尽早试管，因为年龄越大试管成功率越低。对于30岁以上的女性朋友来说，这就更让人担心了。到了50岁，卵泡基本耗尽，女性出现闭经。那么是不是月经量越来越少就代表着卵巢功能下降呢?

　　卵巢功能的下降可表现为激素分泌异常，或卵子数量和质量下降等。直接的表现就是月经的变化，如月经量减少、经期缩短、月经周期紊乱等。但是，上述情况并不一定意味着卵巢功能已经下降。有些人担心自己的卵巢功能是否下降，生育能力是否会出现问题，其实不是。可以在正常范围内。我们主要通过检查结果来判断卵巢功能。

　　第一，进行阴道b超检查，看看基础卵泡。月经第2-5天，经阴道b超检查双侧卵巢小于8mm的小卵泡数。这些卵泡是卵巢中的功能性生长卵泡，数量多说明卵巢储备功能好。这项检查也可以诊断多囊卵巢综合征。如果基底卵泡太多，可能是多囊。

　　第二，性激素六项测试。这个测试也是在月经第2-5天。此时的数值就是初始性激素，医学上指定为基础激素。能反映女性卵巢功能的基本情况。六种性激素包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)和睾酮(T)。尤其是FSH、LH和E2能直接反映卵巢功能。比如FSH>12，就是卵巢功能下降，> 40，很可能面临绝经的风险。FSH/LH要小于2，否则卵子不好，而LH/FH>2说明有多囊的可能，其次E2>80也说明卵巢功能下降。

　　第三，抽血检查AMH，也就是抗缪勒激素。这个可以随时查。AMH是一个可以反映多种卵巢功能的数值。它不仅可以预测卵巢功能低下和卵巢早衰，而且在预测生育力、评估卵巢早衰和多囊卵巢综合征等领域优于其他预测指标。一般30岁以下的女性，AMH值在2.5-6.3之间。当血清AMH小于或等于1.1 ng/mL时，表明卵巢早衰的风险增加。

　　不过还是建议经量减少的患者尽快去医院进行检查，看经量减少是不是因为卵巢功能下降，好及时做调整。

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